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急性上呼吸道感染診斷及鑒別診斷

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  根據(jù)臨床癥狀和體征診斷并不困難。如狀癥狀很輕或太重,診斷有困難時,應(yīng)注意當(dāng)時的流行病史,家庭成員的健康情況,患兒鼻咽部病變及身體其他處體征陰性等,有助于明確診斷。

 ?。ㄒ唬┘毙?a href="http://m.genyda.com/webhtml/project/neikexue/chuanranbingxue.htm" target="_blank" title="傳染病" class="hotLink" >傳染病早期 應(yīng)與麻疹、百日咳、猩紅熱、流行性感冒、脊髓前角灰質(zhì)炎等急性傳染病早期作鑒別。

 ?。ǘ┯懈邿狍@厥者須與中樞性神經(jīng)系統(tǒng)感染鑒別。上呼吸道感染發(fā)生驚厥者,發(fā)作后神志清醒,一般只發(fā)作1-2次,多發(fā)生于高熱的第1日,隨體溫下降,驚厥亦停止,缺乏神經(jīng)系統(tǒng)體征,全身情況較佳,必要時可作腰椎穿剌,進(jìn)行腦脊液檢查以資區(qū)別。

 ?。ㄈ┯懈雇凑唔毰c闌尾炎鑒別。上呼吸感染的腹痛多為臍周陣發(fā)性腹痛,程度較輕;闌尾炎的腹痛常限于右下腹,呈持續(xù)性,有肌緊張及固定壓痛點,白細(xì)胞總數(shù)升高。

  (四)有消化道癥狀者須與胃腸疾病作鑒別。嬰幼兒上呼吸道感染,往往有消化道癥狀如嘔吐、腹痛、腹瀉等往往誤診為“原發(fā)性胃腸病”,須詳細(xì)了解病史及查體以便進(jìn)行適當(dāng)治療。

 ?。ㄎ澹┡c過敏性鼻炎鑒別。有些“上呼吸道感染”患兒全身癥狀不重,常有噴嚏、流清水鼻涕、鼻粘膜蒼白,應(yīng)考慮過敏性鼻炎、鼻拭子涂片如嗜伊紅細(xì)胞增多,可助診斷。此病多見于學(xué)齡前及學(xué)齡兒童醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。

  (六)與尿敏性鼻炎鑒別。嬰幼兒尿路感染多無典型癥狀,患兒主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱、腹痛、腹瀉、嘔吐、遺尿等癥狀。局部癥狀輕微如不查尿液往往易誤診斷上感及小兒腹瀉等。

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