美國(guó)Trimble等報(bào)告，經(jīng)社區(qū)醫(yī)院活檢診斷為子宮內(nèi)膜不典型增生（AEH）的患者中，約42.6%同時(shí)存在子宮內(nèi)膜癌，因此在制定治療方案時(shí)，臨床醫(yī)生和患者應(yīng)考慮到AEH合并有子宮內(nèi)膜癌的可能。

　　在美國(guó)，子宮內(nèi)膜腺癌是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤。其中最常見(jiàn)的是子宮內(nèi)膜樣腺癌（ECa）。一般認(rèn)為，大多數(shù)子宮內(nèi)膜腫瘤經(jīng)歷了由子宮內(nèi)膜增生到子宮內(nèi)膜不典型增生（AEH）進(jìn)一步發(fā)展為高分化子宮內(nèi)膜癌的過(guò)程。在臨床實(shí)踐中，對(duì)于有生育要求、不能耐受手術(shù)或不愿手術(shù)的AEH患者多給予激素保守治療，但活檢診斷為AEH的患者同時(shí)存在子宮內(nèi)膜癌的比例還不清楚。

　　在社區(qū)醫(yī)院病理診斷為AEH的婦女被納入該研究。活檢標(biāo)本分別由3名婦科病理學(xué)家獨(dú)立閱片，采用國(guó)際婦科病理協(xié)會(huì)（ISGP）和（或）WHO的診斷標(biāo)準(zhǔn)。受試者于入醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng) 搜集整理選后12周內(nèi)接受子宮切除術(shù)，切除后的標(biāo)本切片仍由上述病理學(xué)家閱片，其結(jié)果用于以下分析。

　　1998年11月至2003年6月間，共306名婦女被納入研究，其中17名被排除。對(duì)289名受試者的活檢標(biāo)本閱片分析顯示，74例（25.6%）病變程度低于AEH，115例（39.8%）符合AEH，84例（29.1%）被診斷為子宮內(nèi)膜癌，專家對(duì)16名（5.5%）受試者的診斷意見(jiàn)不一致。

　　子宮切除標(biāo)本閱片分析顯示，123例患者的標(biāo)本有子宮內(nèi)膜癌，其中14例患者最初活檢時(shí)被診斷為病變程度低于AEH，45例最初活檢時(shí)被診斷為AEH，54例最初活檢時(shí)被診斷為子宮內(nèi)膜癌。10例活檢時(shí)的診斷不一致。

　　所分析的標(biāo)本中，AEH合并子宮內(nèi)膜癌的比例為42.6%，其中30.9%有肌層浸潤(rùn)，10.6%累及深肌層。