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腸梗阻按梗阻發(fā)生的原因分類主要分為以下幾類:
1.機(jī)械性腸梗阻
系機(jī)械性因素引起腸腔狹小或不通,致使腸內(nèi)容物不能通過,是臨床最多見的類型。常見的原因包括:①腸外因素,如粘連及束帶壓迫、疝嵌頓、腫瘤壓迫等;②腸壁因素,如腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、先天性畸形等;③腸腔內(nèi)因素,如蛔蟲梗阻、異物、糞塊或膽石堵塞等。
2.動(dòng)力性腸梗阻
其又分為麻痹性和痙攣性兩類,是由于神經(jīng)抑制或毒素刺激以致腸壁肌運(yùn)動(dòng)紊亂,但無(wú)器質(zhì)性腸腔狹小。麻痹性腸梗阻較為常見,多發(fā)生在腹腔手術(shù)后、腹部創(chuàng)傷或彌漫性腹膜炎病人,由于嚴(yán)重的神經(jīng)、體液及代謝(如低鉀血癥)改變所致。痙攣性腸梗阻較為少見,可在急性腸炎、腸道功能紊亂或慢性鉛中毒病人發(fā)生。
3.血運(yùn)性腸梗阻
出于腸系膜血管栓塞或血栓形成,使腸管血運(yùn)障礙,腸失去蠕動(dòng)能力,腸腔雖無(wú)阻塞,但腸醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理內(nèi)容物停止運(yùn)行,故亦可歸納入動(dòng)力性腸梗阻之中。但是它可迅速繼發(fā)腸壞死,在處理上與腸麻痹截然不同。
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