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皮膚白細(xì)胞破碎性血管炎發(fā)病機(jī)制

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  主要為免疫復(fù)合物型變態(tài)反應(yīng)??乖c抗體結(jié)合后沉積在小血管壁、激活補(bǔ)體,導(dǎo)致肥大細(xì)胞脫顆粒、釋放組胺,使毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加;同時(shí)釋放白細(xì)胞趨化因子吸引中性粒細(xì)胞聚集在局部血管壁,引起血管炎。白細(xì)胞破壞、溶解釋放出膠原酶和強(qiáng)力蛋白酶類也可破壞血管壁造成血管炎。

  患者常伴有低補(bǔ)體血癥。早期病損處可見(jiàn)毛細(xì)血管及毛細(xì)血管后靜脈有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)、核碎裂,內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、管壁壞死、纖維蛋白沉積等。血管周圍有紅細(xì)胞外溢,有時(shí)有嗜酸性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤(rùn)。血管壁上可見(jiàn)有免疫球蛋白和補(bǔ)體C3的沉積,此種改變一般出現(xiàn)在中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)及血管壁破壞之前。晚期損害缺乏特征性,有時(shí)以淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。

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