（一）纖維化前期

　　骨髓活檢（BMB）示骨髓組織增生極度活躍，以粒系和不典型的巨核系增生為主。粒細(xì)胞可有核左移現(xiàn)象，但以中晚幼以下階段細(xì)胞為主，原始細(xì)胞很少，不見(jiàn)原始細(xì)胞簇，紅系細(xì)胞減少，早期的紅系細(xì)胞多，巨核細(xì)胞明顯異常以及巨核細(xì)胞的分布和形態(tài)學(xué)特征是識(shí)別纖維化前期的關(guān)鍵。巨核細(xì)胞呈小簇分布于血竇和骨小梁旁，胞體大小不等，不同形態(tài)均可見(jiàn)，核漿比例失衡，核染色質(zhì)凝集，核分葉呈云朵樣（cloud-like）或氣球狀（balloon-shaped），裸核常見(jiàn)。與CMPD的其他亞型相比，纖維化前期的巨核細(xì)胞更加不典型。25%有良性淋巴細(xì)胞結(jié)節(jié)以及血管增生，血管周?chē)倭烤W(wǎng)狀纖維或缺乏。

　　（二）纖維化期

　　BMB示骨髓組織增生極度活躍，膠原纖維（collagen）及網(wǎng)狀纖維（reticulin）增生，纖維組織穿插、分割造血組織而呈斑片狀分布，不同大小和形狀的巨核細(xì)胞散在或成簇分布，較特征性的改變是竇內(nèi)造血即擴(kuò)張的竇內(nèi)充有幼稚粒、紅系細(xì)胞及巨核細(xì)胞。有時(shí)骨髓幾乎無(wú)造血細(xì)胞，完全為致密的網(wǎng)狀纖維或膠原纖維。有的可見(jiàn)內(nèi)生性骨樣組織或新生骨形成寬而極不規(guī)則的骨小梁并占據(jù)骨髓腔達(dá)50%以上，稱(chēng)為OMS.CIMF可有少數(shù)原粒細(xì)胞，但少于10%；如≥10%則可能為加速期或急性變。醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理一般無(wú)粒系病態(tài)造血，如有的話可能為進(jìn)展期。