脫屑型間質(zhì)性肺炎需要與以下疾病相鑒別：特發(fā)性肺纖維化（病理學(xué)上稱為尋常型間質(zhì)性肺炎）、呼吸性細(xì)支氣管炎伴間質(zhì)性肺病、非特異性間質(zhì)性肺炎、急性間質(zhì)性肺炎、淋巴細(xì)胞間質(zhì)性肺炎和隱源性機(jī)化性肺炎。

　　DIP在組織病理上不同于尋常性間質(zhì)性肺炎，前者傾向于表現(xiàn)為彌漫性和均勻性，可有因纖維化組織造成肺泡間隔，輕到中度增寬，伴中度的淋巴細(xì)胞，漿細(xì)胞以及偶為嗜酸性細(xì)胞間質(zhì)浸潤(rùn)。肺泡壁排列有腫脹的立方型肺泡細(xì)胞。最顯著的特征為大多數(shù)末梢氣腔內(nèi)有大量的巨噬細(xì)胞?？捎蟹涓C樣變，醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理但通常不像IUP中那樣廣泛和明顯。某些專家認(rèn)為區(qū)分DIP和UIP是人為性的，因?yàn)閮煞N組織類型常常發(fā)生在同一個(gè)肺中（可能代表同一病程的不同時(shí)期）。然而，UIP中DIP樣反應(yīng)通常很輕微，而且在DIP中未發(fā)現(xiàn)有類似的肺實(shí)質(zhì)侵犯。

　　肺功能檢查顯示限制型改變伴DLCO降低，動(dòng)脈血?dú)怙@示低氧血癥。胸部X線在多達(dá)20%病例可正常。如有異常時(shí)，其嚴(yán)重程度低于間質(zhì)性肺纖維化。HRCT示斑片狀，胸膜下的毛玻璃樣陰影。