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結(jié)腸癌的臨床診斷

2009-09-30 10:42 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  結(jié)腸癌是胃腸道中常見的癌,發(fā)病率呈上升趨勢,多見41~65歲。半數(shù)以上來自腺瘤癌變,目前認為主要是環(huán)境因素與遺傳因素綜合作用的結(jié)果。與飲食、炎性刺激、致癌物質(zhì)的作用、癌前疾病、癌前病變等密切相關(guān)。

  診斷:早期癥狀不明顯,凡40歲以上,有:①1級親屬結(jié)直腸癌史者;②有癌癥史或腸道腺瘤或息肉史者;③大便潛血陽性者;④有以下兩項以上者:黏液血使、慢性腹瀉、慢性便秘、慢性闌尾炎史及精神創(chuàng)傷史者為高危人群,根據(jù)臨床表現(xiàn),應做如下檢查:①糞便潛血試驗:可作為普查篩檢或早期診斷的醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理線索;②X線氣鋇灌腸對比造影:可發(fā)現(xiàn)充盈缺損、腸腔狹窄、黏膜皺襞破壞等征象,顯示癌腫部位和范圍;③纖維結(jié)腸鏡:具確診價值,超聲內(nèi)鏡醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理還可判斷腫瘤浸潤深度及周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,助于術(shù)前腫瘤分期;④超聲、CT檢查,有助于發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶,還可了解腹部腫塊;⑤血清癌胚抗原(CEA),60%結(jié)腸癌患者高于正常,主要用于手術(shù)效果的判斷及術(shù)后復發(fā)的監(jiān)視。

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