（一）甲狀腺腺瘤

　　1.臨床表現(xiàn)： 頸部出現(xiàn)圓形或橢圓形結(jié)節(jié)，多為單發(fā)。稍硬，表面光滑，無壓痛，隨吞咽上下移動(dòng)。大部分患者無任何癥狀。腺瘤生長緩慢。如囊性腺瘤因囊壁血管破裂發(fā)生囊內(nèi)出血時(shí)，腫瘤可在短期內(nèi)迅速增大，局部出現(xiàn)脹痛。

　　2.診斷： 甲狀腺腺瘤與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的單發(fā)結(jié)節(jié)的鑒別：①甲狀腺腺瘤較少見于單純性甲狀腺腫流行地區(qū)；②甲狀腺腺瘤經(jīng)過數(shù)年，仍保持單發(fā)；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的單發(fā)結(jié)節(jié)經(jīng)過一段時(shí)間后，多演變?yōu)槎喟l(fā)結(jié)節(jié)；③組織學(xué)上腺瘤有完整包膜，周圍組織正常，分界醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理明顯而結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的單發(fā)結(jié)節(jié)包膜常不完整。

　　3.治療： 因甲狀腺腺瘤有引起甲亢（發(fā)生率約為20%）和惡變（發(fā)生率約為10%）的可能，故應(yīng)行包括腺瘤的患側(cè)甲狀腺葉切除。術(shù)中切除標(biāo)本必須立即行冰凍切片檢查，以排除惡變。

　　（二）甲狀腺癌

　　1.甲狀腺癌的病理類型及臨床特點(diǎn)

　　（1）乳頭狀癌：約占成人甲狀腺癌的70%和兒童甲狀腺癌的全部。多見于30～45歲女性，分化好，惡性程度較低，發(fā)展緩慢，腫瘤可為多中心性，累及雙側(cè)腺葉。較早便出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但預(yù)后較好。

　?。?）濾泡狀腺癌：約占20%，常見于50歲左右中年人，腫瘤生長較快屬中度惡性，且有侵犯血管傾向，可經(jīng)血運(yùn)轉(zhuǎn)移到肺、肝、骨及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，頸淋巴結(jié)侵犯僅占10%，因此患者預(yù)后不如乳頭狀癌。

　?。?）未分化癌：約占5%，多見于70歲左右老年人。發(fā)展迅速，且約50%早期有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，高度惡性。除侵犯氣管和（或）喉返神經(jīng)或食管外，還醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理能經(jīng)血運(yùn)向肺、骨遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。預(yù)后很差。

　　（4）髓樣癌：約占5%。來源于濾泡旁細(xì)胞（C細(xì)胞），分泌降鈣素，細(xì)胞排列呈巢狀或囊狀，無乳頭或?yàn)V泡結(jié)構(gòu)，呈未分化狀?？杉嬗蓄i淋巴結(jié)侵犯和血行轉(zhuǎn)移?？蔀榧易逍园l(fā)病。惡性程度較高。預(yù)后較差。