1、直接蔓延：瘤腫向胃壁四周或深部浸潤(rùn)，可直接浸入腹壁，鄰近器官或組織（肝、胰、大網(wǎng)膜、橫結(jié)腸等）。癌細(xì)胞也可沿粘膜下層蔓延，向上侵犯食管下段，向下侵及十二指腸。

　　2、淋巴道轉(zhuǎn)移：是最主要的轉(zhuǎn)移方式，早期胃癌淋巴轉(zhuǎn)移率可達(dá)10%，進(jìn)展期胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率可達(dá)70%左右，癌細(xì)胞侵入淋巴管后，形成栓子，隨淋巴液轉(zhuǎn)移全身淋巴結(jié)。

　　3、血道轉(zhuǎn)移：多發(fā)生晚期，癌細(xì)胞通過(guò)血行播散到肝、肺、骨、腦等處。亦可經(jīng)臍靜脈轉(zhuǎn)移到臍周圍皮膚。

　　4、腹腔種植：腫瘤侵及胃漿膜后，癌細(xì)胞脫落種植于腹腔和盆腔引起廣泛性腹膜，腸系統(tǒng)膜的轉(zhuǎn)移?？沙霈F(xiàn)腹水，作肛門(mén)指檢時(shí)，于Douglas窩處可觸及轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。

　?。?）胃癌的浸潤(rùn)與蔓延：胃癌可根據(jù)浸潤(rùn)胃壁的深度來(lái)判斷病期的早晚。胃癌的浸潤(rùn)深度與預(yù)后也密切相關(guān)直接蔓延部位與胃癌部位有關(guān)，賁門(mén)胃底癌以侵犯食管、肝和大網(wǎng)膜為主，胃體及胃竇癌均以侵犯大網(wǎng)膜、肝和胰為主，但胃竇癌累及十二指腸較其他部位為高，病變廣泛者侵犯周圍器官亦較廣泛。

　?。?）胃癌的轉(zhuǎn)移：1）胃癌的淋巴道轉(zhuǎn)移：一般按淋巴引流順序，即由近及遠(yuǎn)，由淺及深地發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率與病期密切相關(guān)。在進(jìn)展期胃癌中，胃周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與預(yù)后顯著相關(guān)。2）胃癌的血道轉(zhuǎn)移：多發(fā)生在晚期。3）胃癌的腹膜種植性轉(zhuǎn)移：胃癌侵及漿膜后可脫落至腹腔引起種植，轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)破裂于腹腔內(nèi)播散，亦可形成癌性腹膜炎，井伴大量血性腹水。