主動(dòng)脈夾層在發(fā)病和擴(kuò)展過(guò)程中，可引起相關(guān)臟器供血不足、夾層血腫壓迫及外膜破裂穿孔等征象。由于病變部位的不同，不同患者的表現(xiàn)可差異較大。

　　1.心血管系統(tǒng)：Ⅰ型和Ⅱ型約50％患者可發(fā)生主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，此由瓣環(huán)擴(kuò)大、瓣膜移位或撕裂等引起，常導(dǎo)致急性左心衰竭。當(dāng)夾層累及冠狀動(dòng)脈時(shí)，可引起急性心肌缺血、甚至心肌梗死。夾層向外膜破裂時(shí)，可引起急性心包填塞，病情急劇惡化，甚至死亡。本病在發(fā)病后數(shù)小時(shí)即可出現(xiàn)周圍動(dòng)脈阻塞征象，表現(xiàn)為頸、肱、橈或股動(dòng)脈搏動(dòng)減弱、消失或兩側(cè)強(qiáng)弱不等、兩上臂血壓明顯差別（＞20mmHg）、上下肢血壓差距減小（＜10mmHg）或主動(dòng)脈夾層部位可有血管雜音及震顫等。

　　2.神經(jīng)系統(tǒng)：當(dāng)主動(dòng)脈夾層沿?zé)o名動(dòng)脈或頸總動(dòng)脈向上擴(kuò)展時(shí)或因發(fā)生休克，均可引起腦或脊髓急性供血不足，可出現(xiàn)頭暈、神智模糊、定向力障礙、失語(yǔ)、嗜睡、昏厥、昏迷或?qū)?cè)偏癱、腱反射減弱或消失、病理反射（+）、同側(cè)失明、眼底檢查呈現(xiàn)視網(wǎng)膜蒼白等。主動(dòng)脈夾層壓迫喉返神經(jīng)時(shí)可引起聲音嘶?。焕奂白祫?dòng)脈時(shí)可引起截癱、尿潴留；累及髂動(dòng)脈時(shí)可引起下肢動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失、肢痛、感覺(jué)異常、肌張力減弱或完全性麻痹等。

　　3.呼吸系統(tǒng)：主動(dòng)脈夾層壓迫氣管或支氣管時(shí)可引起咳嗽、呼吸困難等；破入胸腔時(shí)引起胸腔積血，一般多見(jiàn)于左側(cè)，可出現(xiàn)胸痛、咳嗽、呼吸困難、甚至出血性休克等；破入氣管或支氣管時(shí)，可引起大咯血、窒息、甚至死亡。

　　4.消化系統(tǒng)：主動(dòng)脈夾層累及腹主動(dòng)脈及其大分支時(shí)，可出現(xiàn)劇烈腹痛、惡心、嘔吐等癥狀；壓迫食管或迷走神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)吞咽困難；破入食管時(shí)可引起大嘔血；累及腸系膜上動(dòng)脈時(shí)可引起急性腸缺血性壞死而發(fā)生便血等。 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集*整理

　　5.泌尿系統(tǒng)：主動(dòng)脈夾層累及腎動(dòng)脈時(shí)，可出現(xiàn)腰痛、血尿、腎性高血壓、甚至急性腎衰竭。