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任何原因引起的肝內(nèi)、外膽管疾病,導(dǎo)致膽汁淤積,皆可發(fā)展為膽汁性肝硬化。分原發(fā)性膽汁性肝硬化和繼發(fā)性膽汁性肝硬化。
膽汁性肝硬化分原發(fā)性膽汁性肝硬化(PBC)和繼發(fā)性膽汁性肝硬化。后者由肝外膽管長(zhǎng)期梗阻引起。一般認(rèn)為PBC是一種自身免疫性疾病,淋巴細(xì)胞被激活后,攻擊中、小膽管,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。組織學(xué)上,頗似宿主對(duì)移植物的排斥反應(yīng)醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。與肝臟同種移植的排斥反應(yīng)有許多相似之處。臨床上,病情緩解與惡化交替出現(xiàn),常伴有其他自身免疫性疾病,如干燥綜合征,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎等。體液免疫顯著異常,抗線??贵w陽(yáng)性率達(dá)90%~100%,80%患者其滴度大于1:80,有人在研究PBC時(shí),甚至把抗線粒體抗體陽(yáng)性作為病例納入標(biāo)準(zhǔn)。部分患者尚有抗核抗體、類(lèi)風(fēng)濕因子、甲狀腺抗體等,這些抗體與相應(yīng)抗原可形成大的免疫復(fù)合物,通過(guò)補(bǔ)體系統(tǒng)引起免疫損傷。
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