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冠心病是2型糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥。一項(xiàng)長(zhǎng)達(dá)15年的英國(guó)糖尿病前瞻性研究(UKPDS)明確了2型糖尿病患者心血管危險(xiǎn)因素為:“壞膽固醇”增加、“好膽固醇”減少、糖化血紅蛋白升高、血壓增高和吸煙等,其中“壞膽固醇”的升高位列榜首。
糖尿病患者的糖代謝異常,往往伴隨脂肪和蛋白質(zhì)代謝同時(shí)發(fā)生紊亂,體內(nèi)“壞膽固醇”合成旺盛,清除延緩,數(shù)量增加;而被稱(chēng)為血管清道夫的“好膽固醇”數(shù)量卻減少,使“壞膽固醇”在動(dòng)脈內(nèi)壁越積越多,逐漸形成小米粥樣斑塊,這種現(xiàn)象被形象地稱(chēng)為動(dòng)脈粥樣硬化。這些小米粥樣斑塊有些很不穩(wěn)定,容易脫落或破裂,從而阻塞血管,導(dǎo)致心肌梗死等嚴(yán)重心血管事件。數(shù)據(jù)顯示,糖尿病患者出現(xiàn)心梗的幾率比非糖尿病者高4倍。
2型糖尿病患者容易得心梗除了與“壞膽固醇”有關(guān)外,高血糖、高血壓、吸煙也起了推波助瀾的作用。高血糖對(duì)動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞的侵蝕、高壓血流的長(zhǎng)期沖擊和煙草尼醫(yī)`學(xué)教 育網(wǎng)搜集整理古丁以及一氧化碳等有害物質(zhì)的存在,不同程度上使動(dòng)脈內(nèi)皮發(fā)生破損,致“壞膽固醇”滯留沉積,加劇動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。
糖尿病患者往往重視控制血糖,而忽視血脂,其實(shí)血脂中“壞膽固醇”升高所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)不亞于高血糖。既然“壞膽固醇”始終存在,一刻不停地進(jìn)行著“動(dòng)脈粥樣硬化建設(shè)工程”,我們就不能放松警惕,防患于未然永遠(yuǎn)比亡羊補(bǔ)牢更有效。
定期測(cè)血脂能防范致命的疾病,糖尿病患者在降糖的同時(shí)最好每3-6個(gè)月檢測(cè)一次血脂,尤其要關(guān)注“壞膽固醇”(LDL-C)是否在100md/dL以下。患者積極降脂、降糖、降壓、戒煙,最大限度減少心血管疾病危險(xiǎn)因素。
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