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呼吸困難的臨床意義

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  呼吸困難的臨床意義主要包括以下內(nèi)容:

  (一)肺源性呼吸困難

  1.吸氣性呼吸困難:伴有哮鳴音見(jiàn)于各種原因引起的喉、氣管、大支氣管的狹窄和阻塞:①喉部疾患,如急性喉炎、喉水腫、喉痙攣、喉癌、白喉、會(huì)厭炎等;②氣管疾病,如氣管腫瘤、氣管異物或氣管壓迫(甲狀腺腫大、淋巴結(jié)腫大或主動(dòng)脈瘤壓迫等)。

  2.呼氣性呼吸困難:呈發(fā)作性發(fā)作伴有哮鳴音常見(jiàn)于支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎、彌漫性泛細(xì)支氣管炎和慢性阻塞性肺氣腫合并感染等。

  3.混合性呼吸困難可見(jiàn)于大面積肺不張、大塊肺栓塞、肺塵埃沉著癥、彌漫性肺間質(zhì)纖維化、肺泡蛋白沉著癥、氣胸、膈肌麻痹和廣泛顯著胸膜增厚等,伴發(fā)熱、咳嗽,也可見(jiàn)于重癥肺結(jié)核、肺泡炎、大量胸腔積液等。

  (二)心源性呼吸困難

  1.急性左心衰竭常見(jiàn)于高血壓性心臟病、冠狀動(dòng)脈性心醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理臟病(冠心病)、風(fēng)濕性心瓣膜病、心肌炎和心肌病等。

  2.右心衰竭主要見(jiàn)于慢性肺心??;滲出性或狹窄性心包炎等。

  (三)中毒性呼吸困難

 ?、僖鸫x性酸中毒的基礎(chǔ)疾病,如尿毒癥、糖尿醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理病酮癥;②某些藥物,嗎啡類(lèi)、巴比妥類(lèi)等中樞抑制藥物和有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥物;③化學(xué)毒物,常見(jiàn)于一氧化碳中毒、亞硝酸鹽、苯胺類(lèi)和氰化物中毒。

  (四)神經(jīng)精神性呼吸困難

  神經(jīng)性呼吸困難常見(jiàn)于重癥顱腦疾病,如腦出血、腦炎、腦膜炎、腦膿腫、腦外傷及腦腫瘤;精神性呼吸困難常見(jiàn)于癔癥患者。

  (五)血源性呼吸困難

  常見(jiàn)于重癥貧血、高鐵血紅蛋白血癥、硫化血紅蛋白血癥。此外,大出血或休克也使呼吸加快。

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