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奇脈

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  吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失,而在呼氣終末時(shí)變強(qiáng)則稱為奇脈。奇脈的產(chǎn)生是與吸氣時(shí)肺循環(huán)內(nèi)血容量的增加和體靜脈血液猾右心回流量的增加不相適應(yīng)有關(guān)。在正常人吸氣時(shí)由于胸腔內(nèi)負(fù)壓增大,體循環(huán)血液向右心的灌注亦相應(yīng)地增加,此時(shí)肺能容納的血量亦隨之增加,因此,由肺循環(huán)向左心回流的血量沒(méi)有明顯改變。心包積液或縮窄性心包炎病人吸氣時(shí)肺循環(huán)血容量有所增加,但由于心臟受束縛,體循環(huán)的血液向右心回流不能相應(yīng)地增加,結(jié)果是肺靜脈血流入左心的量較正常時(shí)減少,左心室搏出量亦因之減少,脈搏變?nèi)跎踔敛荒苡|及;在呼氣時(shí),較多的血液從肺流入左心,則脈搏變強(qiáng)。奇脈可用血壓計(jì)檢出,正常人吸氣末收縮壓較呼氣是收縮壓下降0.4-1.33kPa(3-10mmHg)。如下降1.33kPa(10mmHg)以上即稱奇脈。明顯的奇脈可用手觸知。

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