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診斷本病必須具備3個肯定條件和2個否定條件,3個肯定條件為:①有明確冠心病史,至少有1次或以上心肌梗死(有Q波或無Q波心肌梗死);②心臟明顯擴大;③心功能不全征象和(或)實驗室依據(jù);2個否定條件為:①排除冠心病的某些并發(fā)癥如室間隔穿孔、心室壁瘤和乳頭肌功能不全所致二尖瓣關閉不全等,因為這些并發(fā)癥雖也可產(chǎn)生心臟擴大和心功能不全,但其主要原因為上述機械性并發(fā)癥導致心臟血流動力學紊亂的結果,其射血分數(shù)雖有下降,但較少<0.35,并非是心臟長期缺氧、缺血和心肌纖維化的結果,故不能稱為缺血性心肌病。上述是心肌梗死和冠心病的并發(fā)癥,其治療主要措施為手術矯治,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理而缺血性心肌病主要是內(nèi)科治療,兩者有較大區(qū)別。②除外其他心臟病或其他原因引起的心臟擴大和心衰。
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