如在正常肺泡呼吸音部位聽到支氣管呼吸音，則為異常的支氣管呼吸音，或稱管樣呼吸音，可由下列因素引起。

　　1.肺組織實變：使支氣管呼吸音通過較致密的肺實變部分，傳至體表而易于聽到。支氣管呼吸音的部位范圍和強弱與病變的部位大小和深淺有關。實變的范圍越大越淺，其聲音越強，反之則較弱。常見于大葉性肺炎的實變期，其支氣管呼吸音強而高調，而且近耳。

　　2.肺內大空腔：當肺內大空腔與支氣管相通，且其周圍肺組織又有實變存在時，音響在空腔內共鳴，并通過實變組織的良好傳導，故可聽及清晰的支氣管呼吸音，常見于肺膿腫或空洞性肺結核的患者。

　　3.壓迫性肺不張：胸腔積液時，壓迫肺臟，發(fā)生壓迫性肺不張醫(yī)學教`育網搜集整理，因肺組織較致密，有利于支氣管音的傳導，故于積液區(qū)上方有時可聽到支氣管呼吸音，但強度較弱而且遙遠。