為加強醫(yī)師執(zhí)業(yè)的管理，規(guī)范醫(yī)師的執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)師素質，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，建立對醫(yī)師規(guī)范有效的激勵和約束機制，依據(jù)有關法律、法規(guī)、規(guī)章及北京市衛(wèi)生局的有關規(guī)定，制定本方案。

　　一、指導思想

　　以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，通過建立醫(yī)師定期考核制度，全面評價醫(yī)師職業(yè)道德、工作業(yè)績和業(yè)務水平，客觀公正記錄醫(yī)師的執(zhí)業(yè)狀況，進一步規(guī)范醫(yī)師醫(yī)療服務行為，提升醫(yī)療服務質量，構建和諧醫(yī)患關系，更好地為廣大人民群眾的健康服務。

　　二、實施范圍

　　依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，注冊在東城區(qū)醫(yī)療、預防、保健機構中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師（新畢業(yè)不滿2年的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師統(tǒng)一納入下一個考核年度進行考核）。

　　三、組織機構及職責

　?。ㄒ唬╊I導小組及職責

　　東城區(qū)衛(wèi)生局成立醫(yī)師定期考核領導小組（以下簡稱“領導小組”），負責東城區(qū)醫(yī)師定期考核工作。“領導小組”組長由李亞蘭局長擔任，副組長由禹震副局長擔任，成員由醫(yī)政科、科教科、人事科、紀檢監(jiān)察、衛(wèi)生監(jiān)督主管部門組成。“領導小組”下設辦公室，辦公室設在區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科。

　　“領導小組”主要職責：全面組織、協(xié)調(diào)、指導區(qū)域內(nèi)醫(yī)師定期考核工作；審查考核機構資質；確定考核科目及內(nèi)容；抽查考核機構醫(yī)師定期考核工作情況；依法運用考核結果等。

　　（二）考核機構及職責

　　1、轄區(qū)各二級醫(yī)院、區(qū)疾病預防控制中心承擔本機構的醫(yī)師定期考核工作；

　　2、區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務管理中心承擔社區(qū)衛(wèi)生服務機構醫(yī)師定期考核工作；

　　3、區(qū)中小學衛(wèi)生保健所承擔轄區(qū)內(nèi)學校、托幼機構內(nèi)設醫(yī)療機構醫(yī)師考核工作；

　　4、區(qū)衛(wèi)生學校和衛(wèi)生教育中心承擔其他醫(yī)療機構的醫(yī)師定期考核工作。

　　其中整形美容機構、口腔門診部（診所）、體檢專業(yè)和結核病防治專業(yè)機構的執(zhí)業(yè)醫(yī)師的業(yè)務水平考核工作，分別由北京醫(yī)療整形美容業(yè)協(xié)會、北京口腔工作者協(xié)會、北京體檢協(xié)會和北京市結核病防治所承擔。區(qū)急救站執(zhí)業(yè)醫(yī)師的業(yè)務水平考核工作由北京急救中心承擔。

　　四、考核內(nèi)容及結果

　　醫(yī)師定期考核分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考核?？己祟悇e分為臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結合）、口腔和公共衛(wèi)生。醫(yī)師定期考核每兩年為一個周期。

　　在考核周期內(nèi)，擬變更執(zhí)業(yè)地點的或者有執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條所列情形之一但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師，應當提前進行考核。需提前進行考核的醫(yī)師，由其執(zhí)業(yè)注冊所在機構向考核機構申請。

　?。ㄒ唬┛己藘?nèi)容

　　醫(yī)師定期考核由職業(yè)道德評定、工作成績和業(yè)務水平測試三部分組成。

　　職業(yè)道德和工作業(yè)績由醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊所在機構進行初步考核，并在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評定意見，并于業(yè)務水平測評日前30日將評定意見報考核機構?？己藱C構對初步考核情況進行復核；業(yè)務水平測評由考核機構負責。

　　考核機構綜合醫(yī)師職業(yè)道德、工作業(yè)績評定意見及業(yè)務水平測評結果對醫(yī)師做出考核結論，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見，并于考核工作結束后15日內(nèi)將醫(yī)師考核結果報區(qū)衛(wèi)生局備案，區(qū)衛(wèi)生局將醫(yī)師考核結果審核后，由考核機構將考核結果書面通知被考核醫(yī)師及其所在機構。

　?。ǘ┛己私Y果

　　1.考核結果分為合格和不合格。職業(yè)道德、工作業(yè)績和業(yè)務水平中任何一項不能通過評定或測試的，即為不合格。

　　2.對考核結果有異議的，自收到考核結果之日起30日內(nèi)向對應的考核機構提出復核申請。對復核意見有異議的，自收到復核意見之日起30日內(nèi)，向北京市醫(yī)師協(xié)會申請復審。

　　3.考核結果將記入《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的“執(zhí)業(yè)記錄”欄，并錄入醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊信息庫。

　　4.對考核不合格的醫(yī)師，要暫停獨立執(zhí)業(yè)活動3-6個月，并在東城區(qū)衛(wèi)生教育中心接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育；待暫停執(zhí)業(yè)活動期滿后，由東城區(qū)衛(wèi)生教育中心再次進行考核。

　?。?）對再次考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升。

　?。?）對再次考核不合格者，由東城區(qū)衛(wèi)生局注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

　　5、醫(yī)師在考核周期內(nèi)有符合《北京市醫(yī)師定期考核暫行辦法》第二十八條規(guī)定的十四種不合格情形之一的，考核機構應當直接認定為考核不合格，并在《醫(yī)師定期考核表》上說明。

　　五、實施步驟

　　（一）動員部署階段（2010年9月20日前）

　　完成醫(yī)師定期考核工作的準備、動員和組織發(fā)動工作，

　?。ǘ┙M織實施階段

　　1.考核機構申報、審批、公示階段（2010年9月30日前）

　　2.考核實施階段（2010年10月1日-12月31日）

　?。?）通知（10月1日-10月10日）：考核機構必須通知每一位參加考核的醫(yī)師?？芍苯影l(fā)放《東城區(qū)醫(yī)師定期考核通知單》或委托醫(yī)師注冊所在的機構通知。

　?。?）工作成績和職業(yè)道德評定（10月11日-10月31日）：醫(yī)師注冊所在醫(yī)療機構對被考核醫(yī)師進行工作成績和職業(yè)道德評定，在《醫(yī)師定期考核表》簽署評定意見后報醫(yī)師考核機構；有醫(yī)師行為記錄內(nèi)容的，填寫《醫(yī)師行為記錄表》報考核機構，并由考核機構確認行為記錄結果。

　?。?）業(yè)務水平測試（11月1日-11月30日）：考核機構進行業(yè)務水平理論及技能（醫(yī)療衛(wèi)生相關法律法規(guī)及“三基三嚴”等）考試。

　?。?）作出考核結論（12月1日-15日）：各考核機構的考核委員會綜合工作成績和職業(yè)道德評定意見及業(yè)務水平測試結果，對被考核醫(yī)師作出考核結論，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見。并將開展醫(yī)師定期考核工作進展情況和最終考核結果報區(qū)衛(wèi)生局。

　　（三）總結階段（2011年1月）

　　全面總結區(qū)域內(nèi)醫(yī)師定期考核工作，適時召開醫(yī)師考核管理經(jīng)驗交流會議，就加強醫(yī)師管理，提高醫(yī)療質量，保證醫(yī)療安全，改進醫(yī)療服務的經(jīng)驗進行交流。

　　六、工作要求

　?。ㄒ唬┨岣哒J識，加強領導

　　實行醫(yī)師定期考核是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定的一項法定的醫(yī)師考核制度，各級各類醫(yī)療機構及考核機構必須高度重視，確保此項工作的順利開展；同時要做好宣傳、教育和發(fā)動工作，及時總結醫(yī)師定期考核工作的做法和經(jīng)驗。

　　各考核機構要學習《北京市醫(yī)師定期考核管理暫行辦法》，按照客觀、科學、公平、公正、公開原則認真做好醫(yī)師考核工作的組織實施。各考核單位應當成立專門的考核委員會，負責考核結果的評定，保證考核工作規(guī)范進行。

　?。ǘ┘訌娕浜希o密協(xié)調(diào)

　　醫(yī)師定期考核工作時間緊、任務重、工作新、要求高，各單位、考核機構要加強配合，嚴格按照醫(yī)師定期考核的有關規(guī)定和計劃要求，協(xié)調(diào)一致開展工作，對考核工作中發(fā)現(xiàn)的問題，要及時與區(qū)衛(wèi)生局聯(lián)系，確保首輪考核工作順利完成。

　?。ㄈ┥钊胄麄?，廣泛動員

　　要加強本單位醫(yī)師的教育與培訓，營造注重患者、注重管理、注重質量、注重安全的教育氛圍，讓廣大醫(yī)師自覺的履行職責，自覺接受考核組織評價，自覺的改進工作，提高自身素質，為群眾健康服好務。

　　（四）總結經(jīng)驗，鞏固成果

　　第一個醫(yī)師考核周期結束后，各考核單位要對考核工作進行認真總結，區(qū)衛(wèi)生局適時開展醫(yī)院間的橫向交流，建立并完善考核機制，健全制度，為今后醫(yī)師考核工作奠定基礎。

　　七、聯(lián)系方式

　?。ㄒ唬〇|城區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科

　　聯(lián)系人：丁彥超、張起明；

　　聯(lián)系電話及傳真：64001872；

　　電子郵件：yizhengke122@sina.com

　　東城區(qū)衛(wèi)生局網(wǎng)站：http://wsj.bjdch.gov.cn

　?。ǘ〇|城區(qū)衛(wèi)生教育中心

　　聯(lián)系人：張友申聯(lián)系電話：64215170

　　（三）崇文區(qū)衛(wèi)生學校

　　聯(lián)系人：劉淑華聯(lián)系電話：67023586

　　此文件自下發(fā)之日起開始執(zhí)行，《東城區(qū)衛(wèi)生局關于開展2010年醫(yī)師定期考核有關工作的通知》（東衛(wèi)醫(yī)字〔2010〕185號）、《崇文區(qū)醫(yī)師定期考核工作實施方案》（崇衛(wèi)醫(yī)字〔2010〕15號）和《崇文區(qū)醫(yī)師定期考核管理暫行辦法》（崇衛(wèi)醫(yī)字〔2010〕14號）同時廢止。

　　附件：1.北京市醫(yī)師定期考核考核機構登記表

　　2.東城區(qū)醫(yī)師定期考核人員申報表

　　3.東城區(qū)醫(yī)師定期考核通知單

　　4.東城區(qū)醫(yī)師定期考核個人述職表

　　5.東城區(qū)醫(yī)師行為記錄表

　　6.東城區(qū)醫(yī)師定期考核表

　　7.醫(yī)師定期考核結果通知單

　　8.東城區(qū)醫(yī)師定期考核結論匯總表

　　9.東城區(qū)醫(yī)師提前考核申請表

　　10.東城區(qū)醫(yī)師職業(yè)道德考核表

　　11.東城區(qū)醫(yī)師定期考核業(yè)務水平測試說明

　　相關表格下載>>

　　二〇一〇年九月十四日