看病難、看病貴，一直是老百姓關(guān)注、政府著力解決的一大民生問(wèn)題，各級(jí)政府也不斷推出舉措來(lái)根治這一頑疾。作為醫(yī)院的補(bǔ)充，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)分布廣，離居民區(qū)近，對(duì)解決看病難、看病貴理應(yīng)發(fā)揮重要作用。然而，記者近日在昆明市走訪調(diào)查發(fā)現(xiàn)，到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)看病的患者屈指可數(shù)，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理病床上幾天沒(méi)有一個(gè)病人。與冷落的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)相比，昆華醫(yī)院、昆明市第一人民醫(yī)院等一些大醫(yī)院卻人滿為患。造成這一狀況的主要原因是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)“好大夫太少”，百姓缺乏信任感。據(jù)農(nóng)工民主黨昆明市委2009年底的一份調(diào)研報(bào)告顯示，昆明市有250家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，卻只有60位全科醫(yī)師，很多沒(méi)職稱、沒(méi)學(xué)歷的醫(yī)務(wù)人員在從業(yè)。

　　冷清的社區(qū)衛(wèi)生院

　　1月19日，昆華醫(yī)院大門口車水馬龍，前來(lái)看病的人群擠滿了整個(gè)大廳，門診部前排起了長(zhǎng)隊(duì)，一位在此排隊(duì)掛號(hào)的李先生因?yàn)槲覆皇娣?，排?duì)近一個(gè)小時(shí)了。

　　“孩子出生到現(xiàn)在，還沒(méi)有帶他去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)看過(guò)病，我們看病也基本上沒(méi)去過(guò)，只帶孩子去打過(guò)幾次預(yù)防針。”市民郭先生帶著8歲的兒子在昆華醫(yī)院排隊(duì)候診，盡管已經(jīng)等了近一個(gè)小時(shí)，但郭先生依然表現(xiàn)得很有耐心。“雖然在此看病要浪費(fèi)很長(zhǎng)時(shí)間，而且費(fèi)用多，但我們放心，因?yàn)檫@里的醫(yī)生都很有經(jīng)驗(yàn)。”

　　談到目前大醫(yī)院排長(zhǎng)隊(duì)看病，而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門庭冷落的現(xiàn)狀時(shí)，在昆明一家三級(jí)醫(yī)院工作的王醫(yī)生表示，其原因是多方面的，“首先，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)模小，醫(yī)生業(yè)務(wù)水平有限，技術(shù)力量和硬件設(shè)施不完備；其次是距離優(yōu)勢(shì)不明顯，二環(huán)以內(nèi)的居民距離大醫(yī)院比較近，加上人們對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不信任，因此紛紛涌向大醫(yī)院。”

　　采訪中，許多市民表示，他們對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不放心的主要原因是那里的醫(yī)生資質(zhì)不夠或經(jīng)驗(yàn)不足，具備高級(jí)職稱的醫(yī)生很少。

　　昆明蓮華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心瞿姓負(fù)責(zé)人介紹：“我們也開展了B超、心電圖等治療項(xiàng)目，但惟一一個(gè)負(fù)責(zé)操作這些儀器的醫(yī)生學(xué)習(xí)去了，要兩年后才回來(lái)，因此，涉及到一些需要儀器輔助診斷的患者，就只能到上一級(jí)醫(yī)院了。”

　　位于盤龍區(qū)鼓樓街道辦事處的靈光流動(dòng)人口衛(wèi)生服務(wù)站，記者幾次前往采訪，但該站都大門緊閉。據(jù)鼓樓街道辦事處行政辦公室的工作人員介紹，靈光站的負(fù)責(zé)人前段時(shí)間辭職后便停止了營(yíng)業(yè)。“那里只有一個(gè)醫(yī)生負(fù)責(zé)，他辭職后，衛(wèi)生服務(wù)站里沒(méi)人了，只好關(guān)門。”

　　人員缺乏，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)普遍面臨的問(wèn)題。虹山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有三層樓，多個(gè)科室，卻只有4名醫(yī)生。記者兩次前往采訪時(shí)，都只有二樓的一位醫(yī)生在給病人看病，里面的8張病床上沒(méi)有一個(gè)病人，康復(fù)室、急診室等病房中甚至連張病床都沒(méi)有。該中心負(fù)責(zé)人馬主任說(shuō)：“國(guó)家給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)配備了B超、心電圖等設(shè)備，可人太少了，工作開展很困難。”

　　很難留住人才

　　與其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)相比，蓮華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要好的多，該中心共有10位醫(yī)生，6個(gè)護(hù)士，其中有3個(gè)主任醫(yī)師是退休返聘的老中醫(yī)。“我們這里的醫(yī)師力量在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中算是很強(qiáng)的了，但科室是按照區(qū)衛(wèi)生局的要求設(shè)置的，現(xiàn)在不光是儀器檢測(cè)科室缺人，其他科室也缺人。”該中心負(fù)責(zé)人表示，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理如果他們要招人卻不容易。“我們不是獨(dú)立機(jī)構(gòu)，進(jìn)人要看主辦單位是否給編制，否則就算招進(jìn)人才，無(wú)編制的外聘人員也無(wú)法穩(wěn)定，流動(dòng)性很大。”

　　“和我們相比起來(lái)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院的提升就比較快，他們有獨(dú)立的編制，可以根據(jù)業(yè)務(wù)拓展情況自主增加醫(yī)務(wù)人員，政府的投入也比較大。我們社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自身盈利非常少，收入主要靠政府按轄區(qū)人口進(jìn)行補(bǔ)償，我們這里是年人均按8元補(bǔ)償，而上海是80元。”一位社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員說(shuō)。

　　針對(duì)政府投入不足，部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)無(wú)編制、待遇偏低、人員隊(duì)伍不穩(wěn)定以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)、任用、職稱晉升、待遇、在居民中的影響較小等問(wèn)題，昆明市衛(wèi)生局表示，他們正在積極想辦法解決。