各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生局：

　　為適應農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的需要，進一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的整體素質(zhì)，更好地為農(nóng)村居民健康服務，為我國社會主義現(xiàn)代化建設服務，根據(jù)國務院體改辦等五部委《關于農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的指導意見》，我部組織、制定了《2001—2010年全國鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結合本地區(qū)實際情況，認真貫徹執(zhí)行。

　　附件：2001—2010年全國鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃

　　中華人民共和國衛(wèi)生部

　　二○○一年二月二十七日

2001—2010年全國鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃

　?。?001年12月29日）

　　為適應新形勢下農(nóng)村衛(wèi)生工作的需要，進一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的整體素質(zhì)，促進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)健康、持續(xù)和深入發(fā)展，特制定本規(guī)劃。

　　一、規(guī)劃背景

　　1991年初，衛(wèi)生部頒發(fā)了《1991～2000年全國鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃》（以下簡稱“前十年規(guī)劃”），正式提出對鄉(xiāng)村醫(yī)生實行系統(tǒng)化、正規(guī)化中等醫(yī)學教育（簡稱“兩化教育”）。經(jīng)過各級政府以及衛(wèi)生、教育等部門十年來的共同努力，我國鄉(xiāng)村醫(yī)生教育工作取得了很大的成績。截止2000年底，全國已有鄉(xiāng)村醫(yī)生1067269人，平均每個應建村衛(wèi)生室的行政村鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)為1.56人，45歲及以下的鄉(xiāng)村醫(yī)生“兩化教育”合格者占其總數(shù)的8224%，46歲及以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生中專水平、逐項技能培訓合格者占其總數(shù)的8977%，22個省、區(qū)、市（占全國的71%）完成了“前十年規(guī)劃”目標；鄉(xiāng)村醫(yī)生的數(shù)量已滿足需求，整體素質(zhì)明顯提高。但是，鄉(xiāng)村醫(yī)生教育工作仍存在著地區(qū)間發(fā)展不平衡，鄉(xiāng)村醫(yī)生中具有正規(guī)醫(yī)學?？茖W歷人員比例偏低，鄉(xiāng)村醫(yī)生參加培訓的積極性不高，培訓與使用結合不緊密，鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓機構職責不明確，缺乏相關配套政策等問題。

　　隨著我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和農(nóng)村居民生活水平的不斷提高，鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務能力和服務水平仍不能滿足我國農(nóng)村居民對衛(wèi)生服務日益增長的需求。因此，針對目前鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍現(xiàn)狀，制定新時期教育規(guī)劃，進一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生學歷層次和業(yè)務水平，并使其逐步向執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師轉(zhuǎn)化，是適應新形勢下農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的需要，是鄉(xiāng)村醫(yī)生教育工作面臨的緊迫任務。

　　二、指導思想和基本原則

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　　以鄧小平理論和江澤民總書記“三個代表”的重要思想為指導，全面貫徹《中共中央、國務院關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》，堅持“以農(nóng)村為重點”的新時期衛(wèi)生工作方針，按照《農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的指導意見》，在完成“前十年規(guī)劃”的基礎上，進一步鞏固已取得的成果，以鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓為重點，加強學歷教育，切實提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的整體素質(zhì)。

　?。ǘ┗驹瓌t

　　1、堅持政府領導，部門協(xié)調(diào)，充分利用現(xiàn)有的教育和衛(wèi)生資源，整體推進鄉(xiāng)村醫(yī)生教育工作。

　　2、堅持統(tǒng)籌規(guī)劃，分類指導，將鄉(xiāng)村醫(yī)生教育納入農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，協(xié)調(diào)發(fā)展。

　　3、堅持依法行政，規(guī)范管理，嚴格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和有關規(guī)定，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生教育管理。

　　4、堅持質(zhì)量第一，注重實效，以培訓質(zhì)量為核心，切實提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的實際工作能力。

　　5、堅持培訓、使用和管理相結合，建立并完善激勵與制約機制，充分調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生參加培訓的積極性。

　　三、規(guī)劃目標

　　逐步完善與社會主義市場經(jīng)濟體制相適應，與我國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方向相一致的鄉(xiāng)村醫(yī)生教育管理體系，高效率地開展鄉(xiāng)村醫(yī)生教育工作。

　　到2005年底，全國有10%的鄉(xiāng)村醫(yī)生接受?？埔陨系母叩柔t(yī)學教育，其余的鄉(xiāng)村醫(yī)生應具有中專學歷或水平；80%以上的省、區(qū)、市建立鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓制度，80%以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生接受定期的在崗培訓。

　　到2010年底，在經(jīng)濟或教育發(fā)達地區(qū)，30%以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生接受?？埔陨系母叩柔t(yī)學教育；在經(jīng)濟或教育欠發(fā)達地區(qū)，15%以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生接受?？埔陨系母叩柔t(yī)學教育；其余的鄉(xiāng)村醫(yī)生應具有中專學歷。90%以上的省、區(qū)、市建立、健全鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓制度，90%以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生接受定期的在崗培訓。與鄉(xiāng)村醫(yī)生管理工作密切配合，促進鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師轉(zhuǎn)化。

　　邊遠、少數(shù)民族地區(qū)可根據(jù)本地區(qū)的經(jīng)濟和社會發(fā)展需要，制定相適應的規(guī)劃目標。

　　四、對策與措施

　?。ㄒ唬┨岣哒J識，加強領導

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生教育是加強農(nóng)村衛(wèi)生工作，保障農(nóng)民健康的基礎性工程，是衛(wèi)生系統(tǒng)實踐江澤民總書記“三個代表”重要思想的具體體現(xiàn)。各級衛(wèi)生行政部門要把鄉(xiāng)村醫(yī)生教育納入農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，切實加強領導，配備人員，落實經(jīng)費，并給予政策保證。

　　（二）嚴格準入，規(guī)范管理

　　各級衛(wèi)生行政部門要嚴格執(zhí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生準入制度，新進入鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的人員必須具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。各省、區(qū)、市衛(wèi)生行政部門應根據(jù)本地實際，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓制度，明確規(guī)定培訓的合格標準，對達不到規(guī)定要求的應注銷其執(zhí)業(yè)資格。

　　（三）明確職責，完善管理體系

　　衛(wèi)生部負責制定全國鄉(xiāng)村醫(yī)生教育總體規(guī)劃和基本要求，出臺相關政策，組織考核、評估，指導和協(xié)調(diào)全國鄉(xiāng)村醫(yī)生教育工作。

　　各省、區(qū)、市衛(wèi)生行政部門負責制定本區(qū)域的鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃和實施方案，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓制度，落實培訓機構。形成以?。▍^(qū)、市）培訓中心為龍頭，市、縣、鄉(xiāng)培訓基地為基礎的培訓網(wǎng)絡。在統(tǒng)一的鄉(xiāng)村醫(yī)生教育基本要求指導下，因地制宜，針對當?shù)貙嶋H情況和衛(wèi)生需求特點，開展教學培訓工作。

　　充分發(fā)揮高、中等醫(yī)學院校的作用，拓寬辦學渠道，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的學歷層次。鄉(xiāng)村醫(yī)生大專層次教育應由高等院校承擔，正規(guī)化中等醫(yī)學教育由普通中等衛(wèi)生學校承擔；鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓由經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門認可的培訓機構承擔。

　　中國鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓中心要發(fā)揮業(yè)務指導作用，為各地培訓骨干師資和管理人員，編寫培訓教材，指導培訓活動，監(jiān)督培訓質(zhì)量。

　?。ㄋ模┘訌娀睾蛶熧Y隊伍的建設

　　各地要加強鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓基地、師資隊伍的建設和管理?，F(xiàn)有承擔鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓任務的機構，要充分挖掘潛力，改善辦學條件，提高教學質(zhì)量。

　　從事鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓的師資至少應具備所從事專業(yè)的大專畢業(yè)學歷，并且每年應接受本專業(yè)一定學時的繼續(xù)教育。盡快培養(yǎng)和建設一支既是醫(yī)師，又是教師的“雙師型”師資隊伍。

　　（五）采取多種形式，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生學歷層次和業(yè)務水平

　　針對農(nóng)村衛(wèi)生工作和在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生特點，采取多種教育形式，促使在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生提高學歷層次和業(yè)務水平。同時，加強管理，禁止非醫(yī)學背景的人員通過函授、廣播電視、自學考試、現(xiàn)代遠程教育等渠道進入鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。

　　各地要結合實際，逐步建立、健全鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓制度，明確培訓要求，建立有效的激勵與制約機制，使鄉(xiāng)村醫(yī)生在提供衛(wèi)生服務的同時不斷接受教育，適應醫(yī)學科學技術和衛(wèi)生工作發(fā)展的需要。

　?。┘訌娊滩慕ㄔO，保證培訓質(zhì)量

　　根據(jù)衛(wèi)生部制定的鄉(xiāng)村醫(yī)生教育基本要求，編寫適應農(nóng)村衛(wèi)生工作需要、體現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生需求特點、適合培訓要求的科學、規(guī)范的培訓教材。注重鄉(xiāng)村醫(yī)生臨床能力的培訓，確保培訓質(zhì)量，避免低水平的重復培訓。

　?。ㄆ撸┒嗲阑I集資金，保證經(jīng)費投入

　　各省、區(qū)、市衛(wèi)生行政部門要設立鄉(xiāng)村醫(yī)生教育專項經(jīng)費，主要用于師資培訓、教材建設、教學改革以及支持貧困地區(qū)的鄉(xiāng)村醫(yī)生教育等方面。鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓可根據(jù)各地不同情況，采取政府補助、集體支持和個人繳納的辦法解決。

　　（八）做好鄉(xiāng)村醫(yī)生教育評估工作

　　各級衛(wèi)生行政部門要建立鄉(xiāng)村醫(yī)生教育評估制度，注重培訓過程的管理，加強監(jiān)督、檢查和評估，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生教育政策和措施的落實。

　　（九）各地應根據(jù)具體情況，鼓勵符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，使其逐步納入《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的管理軌道。其中，1970年12月31日以后出生的鄉(xiāng)村醫(yī)生必須取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。

　　（十）建立合理的流動機制，鼓勵高等醫(yī)學院校畢業(yè)生到農(nóng)村工作，鼓勵城市醫(yī)務人員到缺醫(yī)少藥的農(nóng)村，支援鄉(xiāng)村醫(yī)生教育或承擔鄉(xiāng)村醫(yī)生工作。

　?。ㄊ唬┓e極配合西部大開發(fā)戰(zhàn)略的實施，加強東西部地區(qū)的交流，采取對口支援等方式，支持西部地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生教育工作。