我國目前鄉(xiāng)村醫(yī)生收入少、工作環(huán)境差的狀況令人擔憂，建議進一步改善我國鄉(xiāng)村醫(yī)生的生存狀況，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生的培養(yǎng)及使用機制，發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生在我國農(nóng)村初級保健工作中的作用十分重要。

　　首先，要改善我國鄉(xiāng)村醫(yī)生的生存狀況。各級政府共同承擔鄉(xiāng)村醫(yī)生基本生活保障，使鄉(xiāng)村醫(yī)生逐步過渡到按月拿到工資；加快建立健全我國農(nóng)村三級醫(yī)療網(wǎng)絡的軟件建設，醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理使鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入與行醫(yī)執(zhí)業(yè)收入及藥品收入分開，徹底改變村醫(yī)收入主要靠藥品的狀況。

　　其次，要盡快完善我國鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)體系。由衛(wèi)生部牽頭對我國現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況進行全面評估，解決我國鄉(xiāng)村醫(yī)生的學歷定位問題；建議我國大學（專）醫(yī)學院建立鄉(xiāng)村醫(yī)學系（院）；發(fā)揮各級醫(yī)學會的作用，完善和建立鄉(xiāng)村醫(yī)師繼續(xù)教育培養(yǎng)機制。

　　當前醫(yī)改最為緊迫的任務是，按照城市社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展思路和模式，制訂完善農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務體系規(guī)劃。具體做法是，按照社區(qū)的布局，加強村衛(wèi)生室的統(tǒng)籌建設，促使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室向社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的功能轉(zhuǎn)型，逐步推進社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室三者一體化管理。醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)完善的同時，要全面實施基層衛(wèi)生人員素質(zhì)提升工程，最終建立完善以城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)為平臺，以社區(qū)責任醫(yī)生和公共衛(wèi)生聯(lián)絡點為主體的公共衛(wèi)生網(wǎng)絡體系。

　　此外，建議醫(yī)改要整體推進，發(fā)揮綜合效益。一是，建立實施基本藥物制度，科學確定基本藥物目錄，建立與基本藥物使用掛鉤的財政補助政策；二是，完善藥品集中招標采購制度，擠壓藥價虛高；三是，推行大型醫(yī)療儀器設備檢查結(jié)果互認制度，減少過度檢查，降低醫(yī)療費用；四是，建立公立醫(yī)院公共服務評價體系，使考核結(jié)果和財政補貼掛鉤。