臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)之變異型預(yù)激綜合征，詳細(xì)內(nèi)容見(jiàn)下：

　　房束旁路預(yù)激綜合征應(yīng)與下列心律失常鑒別。

　　1.與左束支傳導(dǎo)阻滯的鑒別房束旁路預(yù)激綜合征的特點(diǎn)是：①患者多數(shù)年輕、無(wú)器質(zhì)性心臟病；②可表現(xiàn)為頻率依賴性、間歇性左束支傳導(dǎo)阻滯；③常伴一度房室傳導(dǎo)阻滯；④有心動(dòng)過(guò)速史；⑤左束支阻滯時(shí)V1導(dǎo)聯(lián)多呈QS波形，rS型少見(jiàn)。但是房束旁路下傳形成類左束支阻滯的圖形時(shí)，V1導(dǎo)聯(lián)的QRS波呈rS型。這些特點(diǎn)易與左束支傳導(dǎo)阻滯鑒別。

　　2.與右側(cè)WPW綜合征鑒別WPW綜合征心電圖特點(diǎn)是：①P-R間期<0.12s；②有δ波，QRS波寬大畸形；③伴發(fā)的心動(dòng)過(guò)速多為順向型房室折返性心動(dòng)過(guò)速，QRS波窄而正常；僅少數(shù)為逆向型房室折返性心動(dòng)過(guò)速伴束支傳導(dǎo)阻滯，QRS波寬大畸形。而房束旁路預(yù)激綜合征則無(wú)上述特點(diǎn)，所引起的室上性心動(dòng)過(guò)速均為逆向型房室折返性心動(dòng)過(guò)速，QRS波寬大畸形（房束旁路順傳，房室結(jié)逆?zhèn)魉拢?/p>

　　3.與特發(fā)性右心室室性心動(dòng)過(guò)速鑒別由于房束旁路引起的室上性心動(dòng)過(guò)速Q(mào)RS寬大畸形，呈左束支傳導(dǎo)阻滯，很易與特發(fā)性右心室室性心動(dòng)過(guò)速相混淆，導(dǎo)致治療上的困難（包括射頻治療等）。兩者的鑒別點(diǎn)是：①房束旁路引起的心動(dòng)過(guò)速無(wú)房室分離現(xiàn)象，室房呈1∶1逆?zhèn)?；②心房刺激容易誘發(fā)和終止房室旁路引起的室上性心動(dòng)過(guò)速，而特發(fā)性右心室室性心動(dòng)過(guò)速心房刺激誘發(fā)較難；③心動(dòng)過(guò)速時(shí)，醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理心電圖QRS波呈類左束支阻滯圖形，電軸左偏；而特發(fā)性右心室室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)電軸右偏或不偏。