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臨床技能實操訓練營

缺鐵性貧血的病因和癥狀

2010-05-30 10:44 來源:
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  缺鐵性貧血可發(fā)生于下列幾種情況;

  一、鐵的需要量增加而攝入不足:在生長快速的嬰幼兒、兒童、月經(jīng)過多、妊娠期或哺乳期的婦女,鐵的需要量增多,假如飲食中缺少則易致鐵性貧血。

  二、鐵的吸收不良:因鐵的吸收障礙而發(fā)生缺鐵性貧血者比較少見。

  三、失血:失血,尤其是慢性失血,是缺鐵性貧血最多見、最重要的原因。消化道出血如潰瘍病、癌、鉤蟲病、食道靜脈曲張出血、痔出血、服用水楊酸鹽后發(fā)生胃竇炎以及其他可引起慢性出血的疾病,婦女月經(jīng)過多和溶血性貧血伴含鐵血黃素尿或血紅蛋白尿等均可引起缺鐵性貧血。

  缺鐵性貧血的發(fā)生是一個較長時間內(nèi)逐漸形成的。鐵耗竭期,貯存鐵耗盡,血清鐵蛋白減低,此時并無貧血,若缺鐵進一步加重。貯存鐵耗盡,血清鐵蛋白和血清鐵下降,總鐵結(jié)合力增高,出現(xiàn)缺鐵性貧血。

  癥狀本病臨床表現(xiàn)有①原發(fā)病的臨床表現(xiàn);②貧血本身引起的癥狀;③由于含鐵酶活力降低致使組織與器官內(nèi)呼吸障礙而引起的癥狀。

  一、上皮組織損害引起的癥狀:細胞內(nèi)含鐵酶減少,是上皮變化的主要原因。

 ?。?)口角炎與舌炎:約10~70%患者有口角炎、舌面光滑與舌乳頭萎縮,尤其老年人明顯。

 ?。?)食道蹼。

 ?。?)萎縮性胃炎與胃酸缺乏。

 ?。?)皮膚與指甲變化:皮膚干燥、角化和萎縮、毛發(fā)易折與脫落;指甲不光整、扁平甲,反甲和灰甲。

  二、神經(jīng)系統(tǒng)方面癥狀:約15~30%患者表現(xiàn)神經(jīng)痛(以頭痛為主),感覺異常,嚴重者可有顱內(nèi)壓增高和視乳頭水腫。5~50%患者有精神、行為方面的異常,例如注重力不集中,易激動、精神遲滯和異食癖。醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理原因是缺鐵不僅影響腦組織的氧化代謝與神經(jīng)傳導,也能導致與行為有關(guān)的線粒體單胺酸氧化酶的活性降低。

  三、脾腫大:其原因與紅細胞壽命縮短有關(guān)。

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