1.細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)原理

　?。?）顯微鏡計(jì)數(shù)法：①直接計(jì)數(shù)法：清晰或微渾的漿膜腔積液標(biāo)本，可直接計(jì)數(shù)細(xì)胞總數(shù)和有核細(xì)胞數(shù)量。②稀釋計(jì)數(shù)法：渾濁的漿膜腔積液標(biāo)本，需用生理鹽水或白細(xì)胞稀釋液稀釋后再做細(xì)胞總數(shù)計(jì)數(shù)或有核細(xì)胞計(jì)數(shù)，結(jié)果需乘以稀釋倍數(shù)。

　?。?）儀器法：血細(xì)胞分析儀適用于血性積液的檢測(cè)，其他積液可采用流式原理的尿液沉渣分析儀檢測(cè)。

　　2.方法學(xué)評(píng)價(jià)：

　　（1）顯微鏡計(jì)數(shù)法：常用的簡(jiǎn)便方法，但受主觀因素影響，結(jié)果準(zhǔn)確性較差。

　　（2）儀器法：可進(jìn)行漿膜腔積液細(xì)胞計(jì)數(shù)。簡(jiǎn)便、快速，可自動(dòng)化。但病理性標(biāo)本，細(xì)胞形態(tài)改變醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理及細(xì)胞碎片可影響儀器計(jì)數(shù)結(jié)果。

　　3.質(zhì)量控制；

　?。?）細(xì)胞計(jì)數(shù)應(yīng)在標(biāo)本采集后1h內(nèi)及時(shí)完成，標(biāo)本放置過(guò)久細(xì)胞可破壞，影響計(jì)數(shù)結(jié)果。

　　（2）標(biāo)本中有凝塊將影響細(xì)胞計(jì)數(shù)。因此，細(xì)胞計(jì)數(shù)前應(yīng)混勻標(biāo)本，否則會(huì)影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。

　?。?）應(yīng)計(jì)數(shù)10個(gè)大方格的細(xì)胞，細(xì)胞總數(shù)和有核細(xì)胞計(jì)數(shù)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理時(shí)應(yīng)包括間皮細(xì)胞。

　　4.參考值：

　　紅細(xì)胞：無(wú)。

　　白細(xì)胞：漏出液＜100×10⁶/L，滲出液＞500×10⁶/L.

　　5.臨床意義：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)對(duì)鑒別漏出液和滲出液的意義不大，因?yàn)?000ml積液中加1滴血液即可使積液呈紅色，如穿刺損傷等。淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞增高對(duì)診斷積液的性質(zhì)有一定的幫助。