積液標本分別行胸腔穿刺術(shù)、腹腔穿刺術(shù)和心包腔穿刺術(shù)采集。
胸腔穿刺適應證為:
?。?)原因不明的積液或伴有積液癥狀。
?。?)需進行診斷性或治療性穿刺的患者。
腹腔穿刺的適應證為:
?。?)新發(fā)生的腹腔積液。
?。?)已有腹腔積液且有突然增多或伴有發(fā)熱的患者。
?。?)需進行診斷或治療性穿刺的患者。
心包腔穿刺的適應證為:
(1)原因不明的大量心包積液。
?。?)有心包填塞癥狀需進行診斷性或治療性穿刺的患者。
穿刺成功后,留取中段液體于無菌的容器內(nèi)。理學檢查、細胞學檢查和化學檢查各留取2ml,厭氧菌培養(yǎng)留取1ml,結(jié)核桿菌檢查留取10ml.由于積液極易出現(xiàn)凝塊、細胞變性、細菌破壞和自溶等,所以醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理留取標本后應及時送檢,不能及時送檢的標本可加入適量乙醇以固定細胞成分。理學檢查和細胞學檢查宜采用EDTA-Na2抗凝,化學檢查宜采用肝素抗凝。另外,還要留取1份不加任何抗凝劑,用于檢查積液的凝固性。