檢驗質量管理是醫(yī)院全面質量管理的一個重要組成部分,也是醫(yī)院內涵建設的基本內容,其重要性越來越受到醫(yī)院管理層的重視。本文就我院在檢驗質量管理方面的做法做一些探討。
1 健全和完善各項規(guī)章制度是提高醫(yī)療質量的根本保證
1.1 要健全和不斷完善科室基本工作制度,主要內容包括 科室管理、人才培養(yǎng)、繼續(xù)教育、思想政治工作、醫(yī)德醫(yī)風、勞動紀律、設備儀器的使用與維護等。
1.2 要不斷健全和完善技術標準的操作規(guī)程 要參照全國臨床檢驗操作規(guī)程和儀器、試劑盒操作說明書,編寫所開展檢驗項目的標準化操作程序,即SOP文件。對新引進的儀器設備,要由廠家工程技術人員對操作人員進行嚴格的技術培訓,經(jīng)過考核合格后方可上崗。
2 加強全面質量控制,提升整體檢驗結果的準確性[1]
2.1 檢驗科要根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質量管理的要求建立和完善檢驗管理質量保證體系 有條件的要建設實驗室信息系統(tǒng)(LIS),嚴格實驗室標準化操作程序,編寫SOP文件,為實驗室的規(guī)范化管理和質量保證體系的建立提供文件依據(jù),使檢驗過程標準化、程序化??剖屹|量管理小組要根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質量管理的要求和檢驗質量管理的要求對科室的工作實行全過程的質量監(jiān)控,重點監(jiān)控室內質控記錄和室間質評成績,對發(fā)現(xiàn)的缺陷和事故隱患及時提出改進意見,及時改進,防范醫(yī)療缺陷。
2.2 加強對制度落實情況的管理和考核 科室管理人員根據(jù)醫(yī)院和檢驗科質量考核方案對管理制度的落實情況進行考核,考核時要特別重視終末質量的控制,也要注重環(huán)節(jié)質量。
2.3 加強與臨床的聯(lián)系,不斷改進工作,相互提高、相互促進 檢驗科的主要工作任務是為臨床一線確定診斷、判定療效、查明病因、進行臨床醫(yī)學研究提供科學的數(shù)據(jù)。因此,臨床科室的意見就成為檢驗科改進工作方法、提高服務質量的依據(jù)。要經(jīng)常主動與臨床科室的聯(lián)系,編寫檢驗信息通訊,暢通信息溝通渠道,傳遞最新信息,在每月召開質量分析會時要邀請臨床醫(yī)師代表參加,主動聽取臨床醫(yī)師對檢驗工作的意見和要求,及時對臨床醫(yī)師提出的建議進行可行性研究,提高檢驗工作質量。
3 加強環(huán)節(jié)質量控制是保證醫(yī)療服務質量提高的核心[2]
3.1 要做好分析前的質量控制工作 減少各種干擾因素對檢測結果的影響,重點對標本的采集和處理進行監(jiān)控。
3.2 要認真把握分析中的質量控制工作 常規(guī)檢查項目要開展室內質控,同時必須參加本省及衛(wèi)生部臨床檢驗中心組織的室間質評活動。工作前要對使用的儀器進行檢查和日維護,把實驗中的儀器誤差降到最低。
3.3 要做好分析后的質量控制,把好出口關 認真執(zhí)行檢驗結果的檢查核對制度,檢查審核人員要對檢驗結果的審核簽字后方可發(fā)出報告。若出現(xiàn)檢測值異常,及時復檢,并與臨床醫(yī)師聯(lián)系,認真分析原因,確定無誤后方可發(fā)出報告。
4 按照科室技術梯隊建設的發(fā)展需求,積極培養(yǎng)高層次檢驗醫(yī)學人才
現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展要求多學科、多專業(yè)的協(xié)同配合,臨床科研工作對協(xié)作科室的人員素質提出了更高的要求,因此,培養(yǎng)高素質的檢驗醫(yī)學人才勢在必行。在檢驗人才的培養(yǎng)上,要制定出人才培養(yǎng)規(guī)劃和年度計劃,逐步建立起檢驗專業(yè)建設的人才梯隊,搭建好培養(yǎng)人才、使用人才的建設平臺。
5 加強對檢驗人員的“三基、三嚴”培訓,不斷提高檢驗人員的業(yè)務素質
只有具備過硬的基本知識、基礎理論、基本技能與嚴格的作風、嚴謹?shù)膽B(tài)度、嚴密的組織、高素質的群體,才能確保環(huán)節(jié)醫(yī)療質量的高水平?;炯寄艿呐嘤柗矫?,要把重點放在對各種分析儀器的工作原理和所選擇的方法學原理及其影響因素的了解,如何正確設置儀器的參數(shù)、如何校準和熟悉儀器敏感度等的培養(yǎng)上。通過開展科室知識講座、參加繼續(xù)醫(yī)學教育項目的學習、外出進修學習等多種渠道對人員進行基本知識和基礎理論的培養(yǎng),使檢驗人員的素質滿足醫(yī)院發(fā)展和醫(yī)教研工作的要求。
參考文獻:
?。?] 吳時耕,萬本愿,吳茂紅。89家醫(yī)院檢驗科現(xiàn)場考核結果分析[J]。中華醫(yī)院管理雜志,2005,21:181182.
?。?] 鄭春雨,李蕾。我院實施全面質量管理的做法[J]。中華醫(yī)院管理雜志,2005,21:713714.