常用的靜脈麻醉藥是主管藥師考試要求掌握的內容，醫(yī)學教育網搜集整理相關內容供大家參考。

　　常用的靜脈麻醉藥有硫噴妥鈉、氯胺銅等。

　　硫噴妥鈉（pentothal sodium）為超短時作用的巴比妥類藥物。脂溶性高，靜脈注射后幾秒鐘即可進入腦組織，麻醉作用迅速，無興奮期。但由于此藥在體內迅速重新分布，從腦組織轉運到肌肉和 脂肪等組織，因而作用維持時間短，腦中t1/2僅5分鐘。硫噴妥鈉的鎮(zhèn)痛效應差，肌肉松弛不完全，臨床主要用于誘導麻醉、基礎麻醉和膿腫的切開引流、骨 折、脫臼的閉合復位等短時手術。

　　硫噴妥鈉對呼吸中樞有明顯抑制作用，新生兒、嬰幼兒易受抑制，故禁用。還易誘發(fā)喉頭和支氣管痙攣，故支氣 管哮喘者禁用。 氯胺酮（ketamine）能阻斷痛覺沖動向丘腦和新皮層的傳導，同時又能興奮腦干及邊緣系統(tǒng)。引起意識模糊，短暫性記憶缺失及滿意的鎮(zhèn)痛效應，但意識并 未完全消失，常有夢幻，肌張力增加，血壓上升。此狀態(tài)又稱分離麻醉（dissociative anesthesia）。

　　氯胺酮麻醉時對 體表鎮(zhèn)痛作用明顯，內臟鎮(zhèn)痛作用差，但誘導迅速。對呼吸影響輕微，對心血管具有明顯興奮作用。用于短時的體表小手術，如燒傷清創(chuàng)、切痂、植皮等。 第三節(jié) 復合麻醉 復合麻醉 是指同時或先后應用兩種以上麻醉藥物或其他輔助藥物，以達到完善的手術中和術后鎮(zhèn)痛及滿意的外科手術條件。目前各種全麻藥單獨應用都不夠理想。為克服其不 足，常采用聯合用藥或輔以其他藥物，此即復合麻醉。

　　1.麻醉前給藥 指病人進入手術室前應用的藥物。手術前夜常用苯巴比妥或地西泮（安定）使病人消除緊張情緒。次晨再服地西泮使短暫缺失記憶。注射阿片類鎮(zhèn)痛藥，以增強麻醉效果，注射阿托品以防止唾液及支氣管分泌所致的吸入性肺炎，并防止反射性心律失常。

　　2.基礎麻醉 進入手術室前給予大劑量催眠藥，如巴比妥類等，使達深睡狀態(tài)，在此基礎上進行麻醉，可使藥量減少，麻醉平穩(wěn)。常用于小兒。

　　3.誘導麻醉 應用誘導期短的硫噴妥鈉或氧化亞氮，使迅速進入外科麻醉期，避免誘導期的不良反應，然后改用他藥維持麻醉。

　　4.合用肌松藥 在麻醉同時注射琥珀膽堿或筒毒堿類，以滿足手術時肌肉松弛的要求。

　　5.低溫麻醉 合用氯丙嗪使體溫在物理降溫時下降至較低水平（28～30℃），降低心、腦等生命器官的耗氧量，以便于截止血流，進行心臟直視手術。

　　6.控制性降壓 加用短時作用的血管擴張藥硝普鈉或鈣拮抗劑使血壓適度適時下降，并抬高手術部位，以減少出血。常用于止血比較困難的顱腦手術。

　　7.神經安定鎮(zhèn)痛術：常用氟哌利多及芬太尼按50∶1制成的合劑作靜脈注射，使患者達到意識朦朧，自主動作停止，痛覺消失，適用于外科小手術。如同時加用氧化亞氮及肌松藥則可達滿意的外科麻醉，稱為神經安定麻醉。