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婦產科主治醫(yī)師輔導精華:卵巢癌的并發(fā)癥

2010-05-27 10:49 醫(yī)學教育網
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  卵巢癌并發(fā)癥常見的有腫瘤破裂、出血、繼發(fā)感染、貧血、惡性變、腫瘤侵犯腸壁所致癌性腸梗塞絞痛等。

  1、腫瘤破裂:可因囊壁缺血壞死或腫瘤侵蝕穿破囊壁引起自發(fā)性破裂;或因受擠壓、分娩、婦科檢查及穿刺致外傷性破裂破裂后囊液流入腹腔,刺激腹膜,可引起劇烈腹痛引起惡心、嘔吐,等癥狀,嚴重者檢查時有腹壁緊張、壓痛、反跳痛等腹膜刺激體征,或原腫塊縮小和消失。明確診斷后,應立即剖腹探查切除囊腫,清洗腹膜。

  2、繼發(fā)感染:比較較少見,多繼發(fā)于腫瘤蒂扭轉或破裂等。主要癥狀有發(fā)熱、腹痛、腹脹、白細胞升高、體溫升高及不同程度腹膜炎。用消炎藥物控制感染。

  3、惡性變:卵巢良性腫瘤惡變多發(fā)生于40-50歲之間,尤其絕經后最為常見,腫瘤在短期內迅速增長,病人常感到腹脹、食欲不振下腹部飽滿感和胃脹等癥狀醫(yī)學|教育網搜集整理。檢查腫瘤體積明顯增大,固定多有腹水。懷疑有惡性變者,應及時做一些輔助檢查,做好手術處理。

  4、蒂扭轉:通常比較多見,為婦科急腹癥之一。常見于瘤蒂生長中等大小、活動度較大、重心偏向一側的囊性腫瘤多發(fā)生在妊娠早期或產后體位急驟變動時。蒂扭轉后由于腫瘤靜脈回流受阻,引起充血,呈紫褐色甚至血管破裂出血??梢騽用}阻塞致腫瘤發(fā)生壞死、感染急性蒂扭轉時,患者突然發(fā)生下腹劇烈疼痛,嚴重時可伴惡心嘔吐,甚至休克。做檢查時病人側腹壁肌緊張壓痛明顯,腫塊較大。明確診斷后應立即手術切除腫瘤。術時勿將扭轉之蒂轉回,宜在蒂扭轉部近側鉗夾切斷防止血栓脫落進入血循環(huán)。

  5、貧血癥狀:晚期于長期消耗,出血、食欲不振、呈進行性消瘦、身體無力、胃部不適和胃腸道等癥狀。

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直播時間:已結束

主講老師:景晴老師

針對人群:婦產科主治醫(yī)師考生

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