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前列腺增生的鑒別診斷簡述

  1,膀胱頸硬化癥(膀胱頸攣縮):由于慢性炎癥所引起,發(fā)病年齡較輕,40~50歲出現(xiàn)癥狀。臨床表現(xiàn)與前列腺增生相似,但前列腺不增大,可以通過膀胱鏡進(jìn)行診斷。

  2.前列腺癌:前列腺堅硬,呈結(jié)節(jié)狀,血清PSA增高,活組織或針吸細(xì)胞學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。

  3.膀胱腫瘤:膀胱頸附近的腫瘤臨床表現(xiàn)為膀胱出口梗阻,常有血尿,膀胱鏡檢查容易鑒別。

  4.神經(jīng)源性膀胱功能障礙或膀胱逼尿肌老化:臨床所見與前列腺增生相似,有排尿困難或尿潴留,亦可繼發(fā)泌尿系感染、結(jié)石、腎積水或腎功能不全,但神經(jīng)源性膀胱功能障礙常有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)損害的病史和體征。近年來重視逼尿肌和尿道括約肌失調(diào)以及逼尿肌不穩(wěn)定或逼尿肌老化引起的排尿困難。應(yīng)進(jìn)行尿流動力學(xué)檢查,以明確診斷。

  5.尿道狹窄:多有尿道損傷、感染等病史。尿道擴(kuò)張,尿道造影及尿道鏡檢查不難鑒別。

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