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瘢痕的臨床類型和手術方法的選擇

2011-04-10 14:03 醫(yī)學教育網
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  瘢痕的臨床表現(xiàn)是多種多樣的。為了治療上的需要,可將瘢痕歸納為輕型攣縮和重型攣縮兩大類。

  1.輕型瘢痕攣縮 瘢痕深度較淺,未侵及深層肌腱、神經、骨骼和關節(jié)囊等組織。輕型瘢痕又可分為條索狀、蹼狀及片狀瘢痕三種。

 ?。?)條索狀和蹼狀瘢痕攣縮:對于輕型的條索狀瘢痕(如輕度下瞼外翻)可采用v-y形成形術的方法修復。蹼狀瘢痕柔軟時,多可用z形或連續(xù)z形成形術修復。分離兩側三角瓣時,應注意皮瓣的厚度要均勻,否則可造成三角瓣壞死。

 ?。?)片狀瘢痕:切除后可直接用中厚或全厚皮片修復醫(yī)學教,育網|搜集整理。

  2.重型瘢痕攣縮 瘢痕組織波及深層的肌腱、血管(大動脈)、神經、關節(jié)囊和骨骼等組織,嚴重的燒傷甚至可造成指(趾)、肢體部分或全部缺損。此種類型可以發(fā)生各種畸形改變,如爪形手就是最常見的一種典型畸形。修復時,必須根據不同的部位和范圍,選用扁平皮瓣或管狀皮瓣(皮管)修復。

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