
手和手指檢查法是外科主治醫(yī)師考試輔導的一部分內容,以下是醫(yī)學教育網(wǎng)對這塊內容的整理,希望對考生有所幫助:
1.望診
應注意內在肌有無萎縮,手掌和手指是否偏離正常軸線。手背的形態(tài),是否有腫脹和靜脈消失,以及肌腱的輪廓和指甲的形狀。手的休息位又如握筆姿勢,越向小指,指尖越指向手掌中心,拇指末端指腹觸及示指末節(jié)的橈側。手伸直時,拇指掌部與手掌呈直角
2.觸診
掌骨和指骨可在背側摸清全長,注意是否有壓痛及軸向叩痛。
3.動診
手指各關節(jié)完全伸直,即中立位,為0°。
?。?)拇指:第l掌指關節(jié)掌屈20°,后伸50°;指間關節(jié)屈90°,后伸0°;外展30°~40°,內收0°;對掌:使拇指尖能接觸第5指的掌側皮膚為標準。
?。?)其他手指:掌指關節(jié)屈曲80°~90°,過伸0°~20°,近側指間關節(jié)屈曲90°~ 100°,伸0°;遠側指間關節(jié)屈曲70°~90°,伸0°。
1)外展:以第3指為軸心,遠離第3指為外展,測量各指端與第3指端的距離,為各指的外展度(骨間背側肌肌力)。
2)內收:以第3指為軸心,靠攏第3指為內收,測量其靠攏強度(骨間掌側肌肌力)。
4.量診
除測量各指的長度外,主要是測量活動時,特別是在握拳時,手和手指的握力。在測量各關節(jié)活動度時,應限制上下關節(jié)的運動,才不會干擾檢查關節(jié)的活動。手指的活動應一個一個關節(jié)分別檢查,以明確病變的部位和程度。