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外科主治醫(yī)師:腸梗阻的病因與分類(lèi)

  腸梗阻的病因與分類(lèi)是外科主治醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

  任何原因引起的腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行或通過(guò)發(fā)生障礙,稱為腸梗阻。

  1.按基本原因分為三類(lèi)

  (1)機(jī)械性腸梗阻:最常見(jiàn)。因器質(zhì)性原因引起腸腔狹小而使腸內(nèi)容物通過(guò)障礙,如:

  1)腸腔堵塞:如糞塊、大膽石、異物等。

  2)腸管受壓:如粘連帶壓迫、腸扭轉(zhuǎn)、嵌頓疝、腸套疊或受腸外腫瘤壓迫等。

  3)腸壁病變:如腫瘤、先天性腸道閉鎖、炎性狹窄等。

  (2)動(dòng)力性腸梗阻:

  ·因神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌肉運(yùn)動(dòng)功能失調(diào),使腸蠕動(dòng)喪失或腸管痙孿,以致腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行,但無(wú)器質(zhì)性腸腔狹窄。

  動(dòng)力性腸梗阻的分類(lèi):

  分麻痹性和痙攣性兩種。

 ?。?)血運(yùn)性腸梗阻:

  ·較少見(jiàn)。

  ·因腸系膜血管栓塞或血栓形成使腸壁血運(yùn)障礙,繼而發(fā)生腸麻痹,導(dǎo)致腸絞窄壞死致腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行。

  2.按腸壁血循環(huán)情況分為兩類(lèi)

 ?。?)單純性腸梗阻:有腸梗阻存在而無(wú)腸管血運(yùn)障礙。

 ?。?)絞窄性腸梗阻:腸梗阻伴有腸壁血運(yùn)障礙,甚至腸管缺血壞死。

  3.按梗阻部位分兩種

 ?。?)高位梗阻:梗阻發(fā)生在空腸上段。

 ?。?)低位梗阻:梗阻發(fā)生在回腸末端和結(jié)腸。

  4.按梗阻程度分二類(lèi)

 ?。?)完全性腸梗阻:腸腔完全不通。

 ?。?)不完全性腸梗阻:僅腸腔部分不通。

  5.按發(fā)展過(guò)程快慢分為

  (1)急性腸梗阻(多見(jiàn))。

 ?。?)慢性腸梗阻(多為低位結(jié)腸梗阻)。

  6.閉袢性腸梗阻

  ·指一段腸袢兩端完全阻塞者,最易發(fā)生腸壁壞死和穿孔。

  ·如腸扭轉(zhuǎn)、結(jié)腸腫瘤等。

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