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上消化道出血的主要病因:
1.胃、十二指腸潰瘍:占40%~50%,其中3/4是十二指腸潰瘍。大出血部位一般位于十二指腸球部后壁或胃小彎,多數(shù)為動(dòng)脈出血。
2.門脈高壓癥:約占20%.肝硬化引起門脈高壓癥多伴有食管下段和胃底黏膜下層的靜脈曲張。黏膜因靜脈曲張而變薄,易被粗糙食物損傷或反流胃液腐蝕導(dǎo)致出血。
3.應(yīng)激性潰瘍或急性糜爛性胃炎:約占20%多與休克、嚴(yán)重感染、嚴(yán)重燒傷(Curling潰瘍)、嚴(yán)重腦外傷(Cushing潰瘍)或大手術(shù)有關(guān)。
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