【概述】

　　膈疝系指腹內(nèi)臟器經(jīng)由膈肌的薄弱孔隙、缺損或創(chuàng)傷裂口進(jìn)入胸腔所致。臨床分為食管裂孔疝、先天性膈疝和創(chuàng)傷性膈疝三大類。

　　【診斷】

　　結(jié)合臨床表現(xiàn)、查體及X線同“橫膈先天性缺損”查體和X線檢查可以作出診斷。查體及X線同“橫膈先天性缺損”。

　　【治療措施】

　　本病診斷確立后應(yīng)盡快手術(shù)修補(bǔ)。急性期可經(jīng)腹手術(shù)修補(bǔ)，手術(shù)創(chuàng)傷小有利于恢復(fù)。后期或伴有胃腸絞窄、破裂時(shí)，以經(jīng)胸為宜，因損傷的胃腸在胸內(nèi)減壓、穿孔修補(bǔ)或松解粘連容易，同時(shí)清洗污染的胸腔也應(yīng)徹底。

　　【發(fā)病機(jī)理】

　　創(chuàng)傷生膈疝可因直接損傷（刀刺傷、槍彈傷、膈肌手術(shù)后）或間接暴力（爆震傷、擠壓傷、墜傷）或胸腹腔內(nèi)壓力突然改變（自發(fā)性）損傷膈肌而破裂。一般在受傷當(dāng)時(shí)或短時(shí)間內(nèi)發(fā)生膈疝，也有部分患者膈肌裂口或被大網(wǎng)膜堵塞，當(dāng)腹壓增高等因素出現(xiàn)時(shí)才形成疝。左側(cè)多見，疝內(nèi)容物以胃及大小腸多見。

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