【概述】

　　膈疝系指腹內臟器經由膈肌的薄弱孔隙、缺損或創(chuàng)傷裂口進入胸腔所致。臨床分為食管裂孔疝、先天性膈疝和創(chuàng)傷性膈疝三大類。

　　【診斷】

　　結合臨床表現(xiàn)、查體及X線同“橫膈先天性缺損”查體和X線檢查可以作出診斷。查體及X線同“橫膈先天性缺損”。

　　【治療措施】

　　本病診斷確立后應盡快手術修補。急性期可經腹手術修補，手術創(chuàng)傷小有利于恢復。后期或伴有胃腸絞窄、破裂時，以經胸為宜，因損傷的胃腸在胸內減壓、穿孔修補或松解粘連容易，同時清洗污染的胸腔也應徹底。

　　【發(fā)病機理】

　　創(chuàng)傷生膈疝可因直接損傷（刀刺傷、槍彈傷、膈肌手術后）或間接暴力（爆震傷、擠壓傷、墜傷）或胸腹腔內壓力突然改變（自發(fā)性）損傷膈肌而破裂。一般在受傷當時或短時間內發(fā)生膈疝，也有部分患者膈肌裂口或被大網膜堵塞，當腹壓增高等因素出現(xiàn)時才形成疝。左側多見，疝內容物以胃及大小腸多見。

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