大多數(shù)患者在發(fā)生肺栓塞后立即自動(dòng)激活自體纖溶系統(tǒng)以迅速溶解肺血栓，實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)栓塞后21天灌注缺損區(qū)完全恢復(fù)，說(shuō)明血栓被纖溶系統(tǒng)完全溶解。

　　臨床應(yīng)用肺掃描和肺動(dòng)脈造影研究肺栓塞，在栓塞后8～14天開(kāi)始溶解。有些患者表現(xiàn)出溶解的時(shí)間較晚。少數(shù)患者出現(xiàn)反復(fù)肺栓塞，或纖溶不適當(dāng)，栓子未能被完全溶解，漸漸蓄積在肺動(dòng)脈內(nèi)，導(dǎo)致慢性肺動(dòng)脈高壓、低氧血癥、右心功能衰竭。

　　這類患者的主要臨床癥狀包括：86%的患者有用力后呼吸困難，平均癥狀出現(xiàn)的時(shí)間2年；79%的患者有血栓性靜脈炎，時(shí)間1～48年，平均9年；64%的患者有進(jìn)行性呼吸困難，平均出現(xiàn)的時(shí)間14年；50%有咯血，26%有胸痛；21%感覺(jué)乏力。

　　胸片中有主肺動(dòng)脈擴(kuò)張，右心室增大，肺野透亮和胸腔滲出。血?dú)獾奶攸c(diǎn)是動(dòng)脈低氧血癥和過(guò)度通氣。心臟超聲和右心導(dǎo)管顯示慢性肺動(dòng)脈高壓。

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