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腎小管性酸中毒的臨床分型

2011-04-29 17:39 來(lái)源:
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  1.近端腎小管酸中毒(Ⅰ型)(PRTAⅠ) (1)多見(jiàn)于男性嬰兒或兒童; (2)多尿、煩渴、遺尿,可出現(xiàn)低血鉀,肌無(wú)力,骨軟化、骨疏松等; (3)尿pH值可降至5.5以下; (4)有代謝性酸中毒及鉀、鈉、鈣等電解質(zhì)紊亂。

  2.遠(yuǎn)端腎小管酸中毒(dRTA,Ⅱ型) (1)女性多見(jiàn),多發(fā)病于20—40歲,亦可見(jiàn)于任何年齡; (2)典型的高氯性酸中毒、伴低鉀、鈉、鈣血癥; (3)早期可有多尿、煩渴、多飲頗似尿崩癥; (4)尿pH〉6; (5)高鈣尿、腎結(jié)石和/或腎鈣化。

  3.混合型腎小管酸中毒(Ⅲ型) 臨床特征是Ⅰ型和Ⅱ型RTA的表現(xiàn)同時(shí)存在,臨床癥狀較嚴(yán)重。

  4.全遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒(GdRTA,Ⅳ型) (1)高氯性酸中毒伴持續(xù)性高鉀血癥; (2)部分病人有腎素分泌障礙,導(dǎo)致低腎素,低醛固酮血癥,高血壓可存在。

  5.腎功能不全的腎小管性酸中毒 任何慢性腎病,當(dāng)GFR降至20—30ml/min常伴此型RTA,酸中毒較輕,癥狀不多醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理。

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