疾病概述：

　　二度房室傳導阻滯是激動自心房傳至心室過程中有部分傳導中斷，即有心室脫漏現象，可同時伴有房室傳導延遲。

　　癥狀體征

　　迷走神經張力過高所誘發(fā)的房室傳導阻滯多為一度或二度Ⅰ型，很少發(fā)生二度Ⅱ型，并幾乎不產生高度或完全性房室傳導阻滯。所以二度Ⅱ型、高度、三度房室傳導阻滯多為器質性損害形成的。二度Ⅱ型房室傳導阻滯的阻滯部位幾乎完全在希-浦系統內。希氏束電圖證實阻滯部位在希氏束中段或下段者占35%，在希氏束下者占65%.陳新等（1997）指出尚未見到阻滯部位在房室結或心房的報告。在體表心電圖上，約29%的患者QRS 波是窄的（≤0.10s），約71%的患者QRS 波是寬的（≥0.12s）。二度Ⅱ型房室傳導阻滯的阻滯程度可輕可重?？捎蒔 波偶爾不能下傳心室（如3∶2、4∶3、5∶4 阻滯等）至大多數P 波被阻滯（3∶1、4∶1、5∶1 阻滯）。阻滯程度較重的患者（3∶1、4∶1 或更重）可見到源自阻滯部位以下的逸搏或逸搏心律。3∶1、4∶1 傳導以上者已屬高度房室傳導阻滯醫(yī)學教，育網|搜集整理。

　　預后：

　　大多數二度Ⅰ型房室傳導阻滯患者阻滯部位在房室結。發(fā)病原因大多為迷走神經興奮、藥物中毒以及少數器質性心臟病所致，通常預后良好，多為一過性心律失常。但也可發(fā)展成為高度或三度房室傳導阻滯，少數患者也可發(fā)展為致命性室性心律失常。二度Ⅱ型房室傳導阻滯幾乎全部發(fā)生在希氏束內和雙側束支水平（希氏束下），幾乎都是病理性的。這種心律不穩(wěn)定，可突然發(fā)生心臟停搏或進展為三度房室傳導阻滯。急性心肌梗死伴發(fā)的二度Ⅱ型阻滯經積極治療原發(fā)病后，部分病例歷時數分鐘或數天，最終也可消失。

　　預防：

　　1.積極防治原發(fā)病、及時控制、消除原因和誘因是預防發(fā)生本病的關鍵。

　　2.熟悉傳導系統的解剖和心臟手術時嚴密的心電圖檢測可以減少本病的發(fā)生。

　　3.二度Ⅱ型房室傳導阻滯應根據阻滯部位及心室率快慢而采取不同的措施，如心室率較緩慢，心率＜40 次/min，且QRS 波寬大畸形者，房室阻滯部位在希氏束以下，對藥物反應差，需要安置人工心臟起搏器，以防心腦綜合征的發(fā)生。

　　4.二度房室傳導阻滯時，宜禁用洋地黃類藥物，因其可增加阻滯的程度。

　　5.飲食有節(jié)、起居有常，情志舒暢，勞逸有度，避外邪。適當地參加體育鍛煉，以增強體質。