臨床表現(xiàn):
一、左心衰竭(1)呼吸困難:是左心衰竭的最早和最常見(jiàn)的癥狀。主要包括勞力性呼吸困難,端坐呼吸和夜間陣發(fā)性呼吸困難。主要由于急性或
慢性肺瘀血和肺活量減低所引起。陣發(fā)性夜間呼吸困難是左心衰竭的一種表現(xiàn),病人常在熟睡中憋醒,有窒息感,被迫坐起,咳嗽頻繁,出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難。
?。?)咳嗽、咳痰、咯血,是肺泡和支氣管粘膜淤血所致,開(kāi)始常于夜間發(fā)生,坐位或立位時(shí)咳嗽可減輕,白色漿液性泡沫狀痰為其特點(diǎn)。若支氣管粘膜下形成的擴(kuò)張的血管破裂,則可引起大咯血。
(3)其它:可有疲乏無(wú)力、失眠、心悸、少尿及腎功能損害癥狀等醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理?!?/p>
二、右心衰竭(1)上腹部脹滿:是右心衰竭較早的癥狀。常伴有食欲不振、惡心、嘔吐及上腹部脹痛?!?/p>
?。?)頸靜脈怒張:是右心衰竭的一個(gè)較明顯征象?!?/p>
?。?)水腫:心衰性水腫多先見(jiàn)于下肢,呈凹陷性水腫,重癥者可波及全身,下肢水腫多于傍晚出現(xiàn)或加重,休息一夜后可減輕或消失。
?。?)紫紺:右心衰竭者多有不同程度的紫紺?!?/p>
?。?)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:可有神經(jīng)過(guò)敏,失眠,嗜睡等癥狀?!?/p>
?。?)心臟體征:主要為原有心臟病表現(xiàn)。
三、全心衰竭全心衰竭是右心衰繼發(fā)于左心衰而形成的全心衰。當(dāng)右心衰竭出現(xiàn)之后,右心排血量減少,因此陣發(fā)性呼吸困難等肺淤血癥狀反而有所減輕。擴(kuò)張型心肌病等表現(xiàn)為左右心室同時(shí)衰竭者,肺淤血征往往不很嚴(yán)重,左心衰竭的表現(xiàn)主要為心排血量減少的相關(guān)癥狀和體征。
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