未閉動(dòng)脈導(dǎo)管的大小、長短和形態(tài)不一，一般分為三型：①管型：導(dǎo)管長度多在1cm左邊，直徑粗細(xì)不等，②漏斗型：長度與管型相似，但其近主動(dòng)脈端粗大、向肺動(dòng)脈端逐漸變窄，③窗型：肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈緊貼，兩者之間為一孔道，直徑往往大。出生后動(dòng)脈導(dǎo)管關(guān)閉的機(jī)制包括多種因素，在組織結(jié)構(gòu)方面，動(dòng)脈導(dǎo)管的肌層豐富，含有大量凹凸不平的螺旋狀彈性纖維組織，易于收縮閉塞。而出生后提循環(huán)中氧分壓的增高，強(qiáng)烈刺激動(dòng)脈導(dǎo)管平滑肌收縮。

　　此外自主神經(jīng)系統(tǒng)的化學(xué)解體（如激肽類）的釋放也能使動(dòng)脈導(dǎo)管收縮。為成熟兒動(dòng)脈導(dǎo)管平滑肌發(fā)育不良，更由于其平滑肌對(duì)氧分壓的反應(yīng)低于成熟兒，故早產(chǎn)兒&cate=2“ target=”_blank“>早產(chǎn)兒動(dòng)脈到干未閉發(fā)病率高，占早產(chǎn)兒的2%，且伴呼吸窘迫綜合征發(fā)病率很高。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉引起的病理生理學(xué)改變主要是通過導(dǎo)管引起的分流。分流量的大小與導(dǎo)管的粗細(xì)及主、肺動(dòng)脈的壓差有關(guān)。由于主動(dòng)脈在收縮期和舒張期的壓力均超過肺動(dòng)脈因而通過未閉動(dòng)脈導(dǎo)管的左向右分流的血液連續(xù)不斷，使肺循環(huán)及左心房、左心室、升主動(dòng)脈的血流量明顯增加，左心負(fù)荷加重，其排血量達(dá)正常時(shí)的2—4倍，部分病人左心室搏出量的70%可通過大型動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)入肺動(dòng)脈。導(dǎo)致左心房擴(kuò)大，右心室肥厚擴(kuò)大，甚至發(fā)生充血性心力衰竭。長期大量出血向肺循環(huán)的沖擊，肺小動(dòng)脈可有反應(yīng)性痙攣，形成動(dòng)力性肺動(dòng)脈高壓，繼之管壁增厚硬化導(dǎo)致梗阻性肺動(dòng)脈高壓，此時(shí)右心室收縮期負(fù)荷過重要左心室肥厚甚至衰竭。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理當(dāng)肺動(dòng)脈壓力超過高主動(dòng)脈壓時(shí)，左向右分流明顯減少或停止，產(chǎn)生肺動(dòng)脈血流逆向分流入主動(dòng)脈患兒呈現(xiàn)差異性紫紺，下半身清紫，有上肢正常。

　　動(dòng)脈導(dǎo)管未閉大都單獨(dú)存在，但有10%的病例合并其他心臟極性，如主動(dòng)脈縮窄，室間隔缺損，肺動(dòng)脈狹窄。