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急性肺原性心臟病臨床表現(xiàn)

2010-12-08 13:49 來源:
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  一、癥狀

  當(dāng)大塊或多發(fā)性肺栓塞時,病人常突然感呼吸困難、胸悶、心悸和窒息感,可有劇烈咳嗽或咳暗紅色或鮮血痰??捎兄卸劝l(fā)熱、胸痛,刺激膈時胸痛可放射到肩部,有時胸痛可類似心絞痛,可能因冠狀動脈痙攣引起供血不足。嚴重時,患者煩躁、焦慮、出冷汗、惡心、嘔吐、昏厥、血壓急劇下降甚至休克,大小便失禁,甚至死亡。

  二、體征

  病變廣泛時可有紫紺。肺大塊梗塞區(qū)叩診濁音,呼吸音減弱或伴有干、濕性啰音。如病變累及胸膜,可出現(xiàn)胸膜摩擦音和胸腔積液體征。心率多增快,心濁音界擴大,胸骨左緣第2、3肋間隙濁音界增寬,搏動增強,肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進,并有收縮期和舒張早期雜音。醫(yī)學(xué),教育網(wǎng) 搜集整理三尖瓣區(qū)亦有收縮期雜音及舒張期奔馬律??捎?a href="http://m.genyda.com/jibing/xinlvshichang/" target="_blank" title="心律失常" class="hotLink">心律失常,如房性、室性早搏、心房撲動、顫動等,亦可發(fā)生心跳驟停。右心衰竭時,頸靜脈怒張,肝腫大并有壓痛,可出現(xiàn)黃疸,雙下肢浮腫。部分病人可有血栓性靜脈炎的體征。

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