“加強(qiáng)預(yù)防理念的推進(jìn)，醫(yī)務(wù)工作者要積極行動(dòng)起來(lái)，將‘預(yù)防’理念轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)際行動(dòng)，在喚醒對(duì)自身健康重視的同時(shí)，提高全社會(huì)的心血管風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，這是歷史機(jī)遇，也是醫(yī)生的歷史責(zé)任。”記者在《動(dòng)脈粥樣硬化性疾病一級(jí)預(yù)防中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《共識(shí)》）定稿會(huì)上聽(tīng)到的專(zhuān)家呼吁。與會(huì)專(zhuān)家表示，加強(qiáng)心血管疾病的一級(jí)預(yù)防，對(duì)可控性危險(xiǎn)因素進(jìn)行綜合控制，進(jìn)而真正從源頭上減少心腦血管事件的發(fā)生。

　　疾病防治形勢(shì)嚴(yán)峻眾專(zhuān)家達(dá)成共識(shí)

　　動(dòng)脈粥樣硬化性疾病主要包括：冠心病、腦卒中、腹主動(dòng)脈瘤和外周動(dòng)脈疾病，是心血管疾病致殘致死的主要原因?！?007年中國(guó)心血管病年報(bào)》公布數(shù)據(jù)顯示，每年全國(guó)心血管病死亡人數(shù)達(dá)300萬(wàn)人，其中每死亡3人中就有1人是心血管病。2008年中國(guó)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心發(fā)布的《中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，我國(guó)心血管疾病死亡率和死亡構(gòu)成比從1990年起持續(xù)為居民死亡原因首位，且呈年輕化趨勢(shì)，目前已占全國(guó)總死亡人數(shù)的40%.每年用于心血管病的直接醫(yī)療費(fèi)用已達(dá)1300億元。如果不加以控制，我國(guó)因心血管疾病死亡人數(shù)將持續(xù)增加，給家庭和社會(huì)帶來(lái)更加沉重的負(fù)擔(dān)。

　　然而，我國(guó)目前尚沒(méi)有動(dòng)脈粥樣硬化性疾病一級(jí)預(yù)防指導(dǎo)性文件，為提高中國(guó)醫(yī)生對(duì)心血管疾病一級(jí)預(yù)防的重視，合理規(guī)范應(yīng)用一級(jí)預(yù)防治療措施，推動(dòng)我國(guó)心血管疾病防治戰(zhàn)線前移，由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)發(fā)起，以胡大一教授為首的包括心血管科、神經(jīng)科、外周血管科及腎內(nèi)科在內(nèi)的150余位專(zhuān)家于2009年4月12日正式啟動(dòng)了《動(dòng)脈粥樣硬化性疾病一級(jí)預(yù)防中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)》的起草與制定工作。該共識(shí)歷時(shí)半年時(shí)間，先后得到多學(xué)科專(zhuān)家如潘長(zhǎng)玉教授、崔麗英教授、陳忠教授等的大力支持。該共識(shí)在制訂過(guò)程中引起了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)＜业膹V泛關(guān)注，同時(shí)也得到了眾多專(zhuān)家的積極建言，專(zhuān)家們一致認(rèn)為醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，該共識(shí)的出臺(tái)在很大程度上提高了我國(guó)醫(yī)生對(duì)于一級(jí)預(yù)防的關(guān)注度，而且將為臨床醫(yī)生的疾病預(yù)防提供行為指導(dǎo)。

　　綜合控制危險(xiǎn)因素加快一級(jí)預(yù)防步伐

　　心血管疾病的發(fā)病是多種危險(xiǎn)因素共同作用的結(jié)果，從20世紀(jì)末以來(lái)，國(guó)際上各種心血管疾病防治指南一致強(qiáng)調(diào)，心血管疾病一級(jí)預(yù)防中整體危險(xiǎn)評(píng)估和危險(xiǎn)分層治療策略的重要性。動(dòng)脈粥樣硬化性疾病一級(jí)預(yù)防，即指已有心血管病危險(xiǎn)因素存在，而疾病尚未發(fā)生，或疾病處于亞臨床階段時(shí)采取預(yù)防措施，控制或減少心血管疾病危險(xiǎn)因素，以預(yù)防個(gè)體發(fā)生首次心血管事件和減少群體發(fā)病率。

　　2004年全球52個(gè)國(guó)家參與的Interheart研究結(jié)果已經(jīng)證明了心血管疾病可防可控，已知8種可控的心血管危險(xiǎn)因素可以有90%的把握預(yù)測(cè)個(gè)體未來(lái)發(fā)生心肌梗死的危險(xiǎn)，包括高膽固醇、吸煙、糖尿病、高血壓、腹型肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、飲食缺少蔬菜水果和精神緊張。早在1997年美國(guó)心臟協(xié)會(huì)和美國(guó)胸科協(xié)會(huì)（AHA/ACC）就率先發(fā)表了《心血管疾病和卒中的一級(jí)預(yù)防指南》，其后隨著大量的一級(jí)預(yù)防證據(jù)的推出指南也在不斷更新和完善。歐美等國(guó)家通過(guò)近年來(lái)對(duì)于危險(xiǎn)因素的控制，心腦血管事件的發(fā)病率在逐年下降。盡管我國(guó)尚沒(méi)有足夠的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)制定一項(xiàng)完全本土化一級(jí)預(yù)防指導(dǎo)性文件，但近半個(gè)世紀(jì)不同國(guó)家和種族所作的心血管疾病流行病學(xué)研究和臨床研究顯示，心血管疾病的預(yù)防策略適用于全球各國(guó)，為此，該《共識(shí)》充分借鑒國(guó)外相關(guān)一級(jí)預(yù)防指南，同時(shí)應(yīng)用了我國(guó)已有的一級(jí)預(yù)防證據(jù)，使之更適合我國(guó)國(guó)情。

　　規(guī)范預(yù)防藥物應(yīng)用實(shí)現(xiàn)防患于未然

　　該《共識(shí)》醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理肯定了阿司匹林在一級(jí)預(yù)防中的臨床地位，并明確了阿司匹林作為目前唯一廣泛用于心腦血管疾病一級(jí)預(yù)防的抗血小板藥物。

　　響應(yīng)健康規(guī)劃部署造福廣大百姓患者

　　2008年1月7日國(guó)家衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺提出“健康中國(guó)2020”戰(zhàn)略部署的實(shí)施，該戰(zhàn)略以提高人民群眾健康為目標(biāo)，以解決危害城鄉(xiāng)居民健康的主要問(wèn)題為重點(diǎn)，堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的原則，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)影響國(guó)民健康的重大和長(zhǎng)遠(yuǎn)衛(wèi)生問(wèn)題的有效干預(yù)，以提高全民族的健康素質(zhì)。該《共識(shí)》的建立，正是對(duì)這一戰(zhàn)略的有力響應(yīng)，其作為一項(xiàng)長(zhǎng)期的健康事業(yè)任重而道遠(yuǎn)，相信其將極大地提高心血管科醫(yī)生對(duì)一級(jí)預(yù)防的重視程度和診治水平，對(duì)我國(guó)心血管疾病的綜合防治起到積極的推動(dòng)作用。在此我們也呼吁，廣大社會(huì)群體對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的一級(jí)預(yù)防給予關(guān)注，通過(guò)預(yù)防改變中國(guó)的疾病現(xiàn)狀，真正使百姓獲益。