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淋巴管瘤治療是外科主治醫(yī)師會涉及到的知識點,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,請參考。
淋巴管瘤治療:
治療原則
1.期待自愈療法。對較小局限的淋巴管瘤,不影響功能又無礙美觀者,可以不治療,觀察隨診1-2年,無消退反而增大者再行治療。
2.囊性水瘤或海綿狀淋巴瘤都應(yīng)予注射療法以減少并發(fā)癥和爭取理想的美容效果。
3.淋巴管瘤繼發(fā)感染以不宜注射或手術(shù)治療,先行控制感染。
4.囊內(nèi)出血并非注射時或手術(shù)療法的禁忌癥。
5.手術(shù)治療。手術(shù)指征:(1)頸、口底、眼臉部淋巴管瘤影響呼吸、進食、視力等功能,甚至危及生命者。(2)注射治療無效者。(3)巨肢、巨舌、巨唇影響功能及外觀,需進行手術(shù)整修者。(4)腹腔、縱隔等不能進行注射療法的淋巴管瘤。
用藥原則
一般性手術(shù)的預(yù)防性抗感染選用主要作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如紅霉素、青霉素等),體質(zhì)差或并發(fā)感染者常聯(lián)合用藥,較常用為:作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如青霉素)+作用于革蘭氏陰性菌的藥物(如氨卞青霉素)+作用于厭氧菌的藥物(如滅滴靈)。手術(shù)前后感染嚴重或有并發(fā)癥者可根據(jù)臨床和藥敏試驗選擇“B”和“C”項中有效的抗生素。