醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)中藥師：《答疑周刊》2014年第13期

【中藥學(xué)】

指出下列正確的

A.葛根苦辛微寒，功善和解退熱、疏肝解郁及升陽舉陷，為治肝膽疾患之要藥

B.菊花辛香輕散，苦寒清泄，能升能降，瀉中有補

C.葛根辛甘性涼，性善升散，功在脾胃，長于疏散肌腠經(jīng)絡(luò)之邪氣而解肌發(fā)表退熱，為治項背強痛之要藥

D.柴胡透發(fā)疹毒

E.蟬蛻善鼓舞脾胃清陽之氣上行，具升津止渴、升陽止瀉之功

學(xué)員提問：菊花功效沒有能升能降吧？

答案與解析：此題答案為BC。

菊花：味辛、甘、苦，性微寒，主歸肺、肝經(jīng)。本品辛香輕散，甘寒清潤，苦寒清解，氣清上浮，體輕達(dá)表，能升能降，以其為頭狀花序而善上頭而清利頭目，宣散入肝經(jīng)善瀉熱益陰平肝明目，瀉中有補。功效：疏散風(fēng)熱，平肝明目，清熱解毒。常用治風(fēng)熱感冒，溫病初起，發(fā)熱頭痛咳嗽；目赤昏花；肝陽上亢、頭痛眩暈，驚厥抽搐；疔瘡腫毒。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

【中藥鑒定學(xué)】

表面掛有一層黑色光亮的薄膜，習(xí)稱“烏金衣”的是

A.雞內(nèi)金

B.牛黃

C.僵蠶

D.麝香

E.鹿茸

學(xué)員提問：合把是指羚羊角嗎？

答案及解析：本題答案為B。

您的理解是正確的。合把：羚羊角通體如玉，有10～20個隆起的曲節(jié)環(huán)繞，光滑自然，手握有舒適感，習(xí)稱“合把”。羚羊角具有“骨塞”，“通天眼”等特征。藥材性狀鑒別包括呈長圓錐形，略呈弓形彎曲，長15～33cm。類白色或黃白色，基部稍呈青灰色。嫩枝對光透視有“血絲”或紫黑色斑紋，光潤如玉，無裂紋，老枝有細(xì)縱裂紋。除頂端部分外，有10～16個隆起的環(huán)脊，間距約2cm，用手握之，四指正好嵌入凹處。角基部橫截面類圓形，直徑3～4cm，內(nèi)有堅硬質(zhì)重的角柱，習(xí)稱“骨塞”，骨塞長約占全角的1/2～1/3，表面有突起的縱棱與其外面角鞘的內(nèi)凹溝緊密嵌合，從橫斷面觀，其結(jié)合部呈鋸齒狀。除去“骨塞”后，角的下半部呈空洞，全角呈半透明，對光透視，上半段中央有一條隱約可辨的細(xì)孔道直通角頭，習(xí)稱“通天眼”。質(zhì)堅硬，氣微，味淡。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

【中藥綜合知識與技能】

脾氣虛損，運化無力，導(dǎo)致水濕內(nèi)停的病理變化屬于

A.真虛假實

B.實中夾虛

C.虛中夾實

D.因虛致實

E.由實轉(zhuǎn)虛

學(xué)員提問：為什么選C答案？

答案及解析：本題的正確答案為C。

虛中夾實，指以正虛為主，兼夾邪實的病機變化。如脾陽不振，運化無權(quán)之水腫病，即屬此類。這是由于脾失健運，氣不化水，水濕停聚，泛溢肌膚所致。因為水濕之邪滯留于體內(nèi)，故稱之為實，但其邪實乃由脾虛不運所致，故其病理變化仍以虛為主，而邪實則居其次，就屬于虛中夾實的病。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

【藥事管理與法規(guī)】

下列關(guān)于《麻醉藥品和精神藥品管理條例》內(nèi)容的敘述，正確的有

A.麻醉藥品和第一類精神藥品不得零售

B.運輸?shù)谝活惥袼幤返某羞\人在運輸過程中應(yīng)當(dāng)攜帶運輸證明副本

C.第二類精神藥品經(jīng)營企業(yè)應(yīng)當(dāng)在藥品庫房中設(shè)置專區(qū)儲存第二類精神藥品

D.醫(yī)療機構(gòu)搶救病人急需麻醉藥品而本醫(yī)療機構(gòu)無法提供時，可以從定點批發(fā)企業(yè)借用

E.郵寄麻醉藥品和精神藥品，寄件人應(yīng)當(dāng)提交本企業(yè)上級管理部門出具的準(zhǔn)予郵寄證明

學(xué)員提問：D為什么對呢？

答案及解析：本題的正確答案為ABD。

D敘述正確。根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》：醫(yī)療機構(gòu)搶救病人急需麻醉藥品和第一類精神藥品而本醫(yī)療機構(gòu)無法提供時，可以從其他醫(yī)療機構(gòu)或者定點批發(fā)企業(yè)緊急借用；搶救工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)及時將借用情況報所在地設(shè)區(qū)的市級藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生主管部門備案。C應(yīng)該是專庫或者專柜。E應(yīng)該是省級藥監(jiān)部門出具的郵寄證明。

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