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考試輔導(dǎo)
病人發(fā)生休克時(shí)的生命體征監(jiān)測(cè):
(1)心率或脈搏:
低血容量性休克病人心率增快常先于血壓下降,脈搏波幅減小與血壓下降同時(shí)出現(xiàn)。
補(bǔ)充血容量后,即使血壓仍低,但心率減慢和脈搏搏動(dòng)有力提示休克好轉(zhuǎn)。
脈搏波幅增大與血壓升高常同時(shí)出現(xiàn)。
(2)血壓:
是判斷機(jī)體循環(huán)狀態(tài)最常用的參數(shù)。
血壓不是反映休克發(fā)生的最敏感的指標(biāo),醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理脈壓差變小是休克早期的敏感指標(biāo)。
(3)呼吸:
呼吸頻率增快是膿毒性休克的早期征象。
(4)神志:
神志狀態(tài)反映腦灌注情況。
(5)體溫:
對(duì)休克病人應(yīng)連續(xù)測(cè)定中心體溫(直腸或食管溫度)。皮膚顏色及溫廢反映末梢灌注情況。
(6)尿量:
尿量是休克的敏感指標(biāo)。
血壓正常時(shí)尿量少、尿比重低,提示可能發(fā)生急性腎衰竭。
尿量增加是腎臟灌注增加的早期標(biāo)志。
尿量持續(xù)在30ml/min以上,表明休克狀態(tài)糾正。
(7)留置胃管:
留置胃管進(jìn)行持續(xù)抽吸引流并記錄引流量,觀察引流液。