公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的科目繁多，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試中的部分內(nèi)容，希望對(duì)參加考試的考生有所幫助。

絲蟲病病原學(xué)：

班氏和馬來絲蟲病的病原體分別為班氏吳策線蟲（Wuchereriabancrofti，簡(jiǎn)稱班氏絲蟲）和馬來布魯線蟲（Brugiamalayi，簡(jiǎn)稱馬來絲蟲）。

（一）生活史

絲蟲的生活史需經(jīng)兩個(gè)發(fā)育階段，即成蟲在終宿主人體內(nèi)的發(fā)育、繁殖和幼絲蟲在中間宿主（傳播媒介）蚊體內(nèi)的發(fā)育。我國(guó)的班氏和馬來絲蟲均不存在貯存宿主。

含感染性幼蟲蚊叮人吸血時(shí)，感染性幼蟲自蚊下唇逸出，由蚊叮傷口侵入人體，進(jìn)入附近的淋巴管，再移行至大淋巴管內(nèi)，經(jīng)兩次蛻皮發(fā)育至成蟲。雌雄成蟲交配后，雌蟲可產(chǎn)出微絲蚴。微絲蚴隨淋巴液經(jīng)胸導(dǎo)管進(jìn)入血循環(huán)。按微絲蚴在外周血液出現(xiàn)的規(guī)律可將絲蟲分為周期型或亞周期型。我國(guó)的班氏和馬來絲蟲均為夜現(xiàn)周期型。

蚊刺吸人血時(shí)，將微絲蚴吸入蚊胃。微絲蚴脫去鞘膜，穿過胃壁，經(jīng)體腔進(jìn)入胸肌，蛻皮2次，發(fā)育為第三期即感染性幼蟲。幼絲蟲在蚊體內(nèi)只發(fā)育不繁殖。幼蟲在蚊體發(fā)育所需時(shí)間，班氏絲蟲為10-14天，馬來絲蟲約7.5天。班氏絲蟲的主要傳播媒介為淡色庫蚊和致倦庫蚊，馬來絲蟲的主要傳播媒介為嗜人按蚊和中華按蚊醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|整理。

（二）形態(tài)

蟲體細(xì)長(zhǎng)，乳白色，頭部略膨大，口周有乳突2圈，每圈4個(gè)。雌蟲平均長(zhǎng)86.1mm（班氏）和56.1mm（馬來），頸部稍細(xì)，尾部略向腹面彎曲。雄蟲較短小，平均長(zhǎng)37.6mm（班氏）和24.0mm（馬來），尾部向腹面彎曲2-3圈。

微絲蚴細(xì)長(zhǎng)，頭端鈍圓，尾端尖細(xì)，外被鞘膜，平均長(zhǎng)260μm（班氏）和220μm（馬來）。在染色的固定標(biāo)本，顯示體內(nèi)有許多圓形細(xì)胞核，無核處依次為頭端空隙、神經(jīng)環(huán)、排泄孔、排泄細(xì)胞、肛孔等結(jié)構(gòu)。馬來微絲蚴尾端具2個(gè)尾核。