【概述】1.優(yōu)點暴露好，能進行廣泛的胸腹手術。

2.缺點切口長，損傷大，術后肋弓不穩(wěn)定，疼痛重。

【適應證】胸腹聯(lián)合切口在左側用于食管賁門或胃手術，廣泛的脾、胰尾和肝左葉切除手術；在右側用于食管癌切除術或右肝葉切除術。臨床上、最常應用的是左側胸腹聯(lián)合切口。

【手術步驟】患者取右側臥位，采用后外側切口經(jīng)第7肋間進入胸腔。醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理探查后認為有必要切開腹腔時，延長胸部切口到臍與劍突連線的中點，切斷肋弓，從肋弓向食管裂孔方向剪開膈肌，即可顯露胸腔和腹腔臟器，以進行較廣泛的手術。食管賁門癌患者，也可先做腹直肌切口，經(jīng)腹腔探查，如認為有必要擴大暴露，可將切口向胸部延長。

術畢，縫合膈肌的全層（包括膈胸膜，膈肌層及膈腹膜），膈肌的邊緣用1～2針褥式縫合線，將其牢固地固定于切口兩側的胸壁上。切除一小段肋弓后，將其重新對合。然后分別關閉腹部和胸部之切口。