癌癥是當(dāng)今嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的疾病。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平的不斷提高,生存率和好轉(zhuǎn)率有了較大提高。即便如此,復(fù)發(fā)率仍然較高。由于患者曾經(jīng)經(jīng)歷過(guò)痛苦的腫瘤治療如手術(shù)、放療、化療等,身心已經(jīng)造成了很大的傷害,因此,患者對(duì)復(fù)發(fā)充滿恐懼感,比初治的患者更容易陷入緊張、悲觀、低落的情緒之中,往往不愿意繼續(xù)治療。嚴(yán)重的負(fù)性情緒可抑制機(jī)體的免疫識(shí)別和監(jiān)視,導(dǎo)致病情急劇惡化,降低生活質(zhì)量。此時(shí),做好患者的心理護(hù)理,對(duì)患者的治療效果及生活質(zhì)量的提高起著舉足輕重的作用。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理:
1.了解和分析患者的心理反應(yīng)
1.1 對(duì)病情適度保密 當(dāng)患者遵囑來(lái)院復(fù)診時(shí),多數(shù)并不知道病情進(jìn)展,應(yīng)對(duì)其真實(shí)的病情適度保密,以免導(dǎo)致患者過(guò)于緊張和恐懼。和患者交談時(shí),語(yǔ)言要慎重,避免在其面前過(guò)多討論病情,多談些有關(guān)患者生活起居、業(yè)余愛(ài)好等輕松的話題,鼓勵(lì)其繼續(xù)保持良好的心態(tài),并對(duì)以往的治療效果加以肯定。但必須將病情如實(shí)告知患者家屬?;颊哂兄闄?quán),我們應(yīng)盡到告知義務(wù)。但根據(jù)我國(guó)目前的情況,是否將患者的病情如實(shí)告知患者,需要與患者家屬及主管醫(yī)師一起協(xié)調(diào),然后做出決定。之后應(yīng)根據(jù)這個(gè)決定制訂護(hù)理計(jì)劃。關(guān)于患者的病情切忌出現(xiàn)不一致的說(shuō)法。當(dāng)需要將病情告知患者時(shí),可根據(jù)上述的決定配合醫(yī)生用分階段告知的方法。每個(gè)階段告知患者哪些情況,告知病情應(yīng)留有余地,讓患者有一個(gè)逐漸接受現(xiàn)實(shí)的機(jī)會(huì),然后根據(jù)患者的心理反應(yīng)逐步深入,避免給患者過(guò)于肯定的預(yù)后不良的結(jié)論,盡可能給患者以希望,以免造成不良后果。
1.2 當(dāng)患者得知病情進(jìn)展情況時(shí),要及時(shí)做好心理上的安慰 幫助其認(rèn)識(shí)到癌癥治療不是一帆風(fēng)順的過(guò)程,鼓勵(lì)患者不要把全部希望寄托在治療上,應(yīng)調(diào)動(dòng)自身的能量,去遏制癌癥的死灰復(fù)燃,保持良好的心態(tài),珍惜生命的每一天。
1.3調(diào)動(dòng)患者的積極作用 教育患者盡量不要苦于想象疾病的最終結(jié)果,恐懼和疼痛都是暫時(shí)的,應(yīng)該把全部精力用于證明你能夠度過(guò)難關(guān)。關(guān)鍵是使患者自己積極探討自己的內(nèi)心世界,了解這些信息的內(nèi)涵,不要單純把復(fù)發(fā)看成是治療的失敗,而應(yīng)把它看作是體內(nèi)富有心理暗示意義的生理信息。病情復(fù)發(fā)提醒你,需要解決沖突,以及請(qǐng)專(zhuān)家?guī)椭鲞M(jìn)一步的治療。在改變生活方式的過(guò)程中,可能求勝心切造成心理緊張,欲速則不達(dá),要量力而行。
1.4 幫助患者找到滿足其情感需要的方法和適宜的方式 及時(shí)把握患者的心理活動(dòng),抓住時(shí)機(jī)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。如動(dòng)員其最需要的親人和朋友多加陪伴。親人情感的微妙變化,會(huì)影響患者的情緒,如對(duì)其關(guān)心體貼,患者的悲觀情緒就會(huì)減輕。因此做好患者親屬的動(dòng)員工作,也是扭轉(zhuǎn)患者悲觀心理的關(guān)鍵。
2.建立良好的護(hù)患關(guān)系
良好的護(hù)患關(guān)系對(duì)做好心理護(hù)理起到舉足輕重的作用。應(yīng)注意以下幾個(gè)方面。
2.1 要重視語(yǔ)言交流 態(tài)度要和藹,舉止要文雅,要耐心、細(xì)心,更要有愛(ài)心,常接近患者,在其飲食、睡眠方面多加詢問(wèn),以示關(guān)心,且不可說(shuō)出消極的語(yǔ)言,以免加重患者的心理負(fù)擔(dān)。要根據(jù)不同的對(duì)象,通過(guò)言語(yǔ)表達(dá)自己的護(hù)理理念,善于交流,時(shí)刻牢記“言語(yǔ)能治病,也可致病”。使用美好的語(yǔ)言,發(fā)揮語(yǔ)言的積極作用,力爭(zhēng)達(dá)到使其心悅誠(chéng)服地配合治療、護(hù)理的目的。
2.2 要具備嫻熟的護(hù)理操作技術(shù) 為患者治療時(shí),熟練的操作技術(shù)是取得患者信賴的關(guān)鍵,能縮短護(hù)患之間的距離,融洽護(hù)患關(guān)系,從而減輕患者對(duì)治療過(guò)程的恐懼和焦慮感。2.3護(hù)理過(guò)程中還要重視非語(yǔ)言溝通的技巧 護(hù)士的每一個(gè)動(dòng)作,每一個(gè)細(xì)微的表情變化,都可能影響患者的情緒。因此,應(yīng)注意自己的非語(yǔ)言溝通技巧,善于交流,強(qiáng)化溝通的效果,以達(dá)到有效溝通的目的。
3.針對(duì)患者抗藥心理加以心理疏導(dǎo)
患者對(duì)以往的化療經(jīng)歷,多具有恐懼感,且對(duì)原治療效果產(chǎn)生疑慮,對(duì)該治療段缺乏信心,導(dǎo)致情緒低落,可產(chǎn)生抗藥心理。這種心理狀態(tài)對(duì)藥物治療極為不利。應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心理上的安慰與鼓勵(lì),做好調(diào)養(yǎng)精神與生活的指導(dǎo),以意志與情緒對(duì)治療疾病的能動(dòng)作用,來(lái)排除不利于治療的心理、社會(huì)因素。
4.疼痛護(hù)理
復(fù)發(fā)患者多伴有疼痛。疼痛是心身的復(fù)合產(chǎn)物,是一種軀體癥狀,是一種主管體驗(yàn)。疼痛的心理 反應(yīng)以情緒反應(yīng)為主。個(gè)體的情緒狀態(tài)對(duì)疼痛的體驗(yàn)影響很大 ,在興奮歡快的狀態(tài)下,疼痛體驗(yàn)會(huì)被抑制;相反,疼痛的閾值會(huì)降低。因此,不僅要做好三階梯藥物止痛措施,還應(yīng)進(jìn)行心理行為干預(yù)措施,以起到緩解疼痛的作用。如進(jìn)行放松訓(xùn)練、分散注意力、暗示與催眠等。
5.為患者創(chuàng)造良好的環(huán)境
使環(huán)境溫馨、舒適、安靜整潔、溫度適宜,室內(nèi)空氣保持流通,光線要充足,陽(yáng)臺(tái)上可放一些花草等。良好的生活環(huán)境有利于身心放松,增強(qiáng)心理治療效果,使患者在輕松、愉快的氣氛中達(dá)到治療的目的。綜上所述,進(jìn)行有效的心理護(hù)理,改變患者的認(rèn)知狀態(tài),保持積極向上的樂(lè)觀態(tài)度,不失為提高癌癥復(fù)發(fā)患者生活 質(zhì)量的一條有效途徑。