繼發(fā)性腹膜炎-外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)資料

2014-03-21 11:20 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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病因	急性闌尾炎穿孔和胃、十二指腸潰瘍急性穿孔
病理	繼發(fā)于腹腔內(nèi)臟器的穿孔，損傷破裂，炎癥和手術(shù)污染引起，化學(xué)性刺激和細(xì)菌性感染腹腔，導(dǎo)致腹膜炎。
臨床表現(xiàn)	癥狀	腹部疼痛，惡心嘔吐，腹脹
	體征	壓痛、反跳痛、腹式呼吸減弱、腸鳴音變化、移動(dòng)性濁音、包塊。義
	輔助檢查	如出現(xiàn)膈下游離氣和氣液平面時(shí)具有診斷意
腹腔穿刺	根據(jù)液體判斷病因:結(jié)核性為草綠色透明腹水；胃十二指腸急性穿孔則為黃色、混濁、含膽汁、無臭氣；急性闌尾炎穿孔為稀膿性液體略帶臭氣；絞窄性腸梗阻抽出液為血性、臭氣重；出血性壞死性胰腺炎抽出液為血性，胰腺淀粉酶含量高。

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