急性膽囊炎-外科主治醫(yī)師輔導資料

2014-03-21 11:14 醫(yī)學教育網

急性膽囊炎是外科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點，醫(yī)學|教育網小編搜集整理了相關資料，便于各位同學復習備考！

病因	梗阻（結石），感染（大腸桿菌，厭氧菌），化學刺激。
病理學	單純性膽囊炎（炎癥只波及粘膜及粘膜下層）→化膿性膽囊炎（炎癥波及全層，漿膜面有纖維素滲出）→壞疽性膽囊炎，穿孔性膽囊炎（膽囊管被堵死）→急性彌漫性腹膜炎。
臨床表現(xiàn)	全身發(fā)熱：白細胞升高，脈速。局部疼痛：持續(xù)性陣發(fā)性加重，多由進食油膩食物引起，伴惡心，嘔吐。放射痛：滲出纖維素→刺激橫膈→右肩痛。轉移痛：劍突下→右肋緣。體征右上腹壓痛，肌緊張，Murphy征陽性，黃疸（出現(xiàn)少）多在膽總管梗阻時出現(xiàn)。
治療	非手術療法：抗生素，解痙，止痛，禁食，維持水電解質平衡。手術療法：膽囊切除術，膽囊造瘺術。