
尿路結(jié)石病理生理是外科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!
腎盞結(jié)石可在原位而不增大。亦可增大并向腎盂發(fā)展。當(dāng)腎盞頸部梗阻時,導(dǎo)致腎盞積液或積膿,進(jìn)一步引起腎實質(zhì)感染、疤痕形成,甚至發(fā)展為腎周感染。腎盞結(jié)石亦可進(jìn)入腎盂或輸尿管。結(jié)石可自然排出,或停留在尿路某一部位。當(dāng)結(jié)石阻塞腎盂輸尿管連接處或輸尿管時,可引起急性完全性梗阻或慢性不完全性梗阻。前者在及時解除梗阻后,可無腎臟損害。慢性不完全性梗阻導(dǎo)致腎積水,使腎實質(zhì)逐漸受損而影響腎功能。較大的腎盂結(jié)石對腎實質(zhì)和腎功能的損害輕微。結(jié)石可損傷尿路粘膜導(dǎo)致出血、感染。在有梗阻時更易發(fā)生感染。感染與梗阻又可促使結(jié)石迅速長大或再形成結(jié)石。結(jié)石在腎盂或膀胱內(nèi)偶可引起惡變。結(jié)石在腎內(nèi)逐漸長大,充滿腎盂及部分或全部腎盞,形成鹿角形結(jié)石。可繼發(fā)感染,亦可無任何癥狀。
結(jié)石進(jìn)入輸尿管時,常停留或嵌頓于生理狹窄處,即腎盂輸尿管聯(lián)接處、輸尿管跨越髂血管處及輸尿管膀胱聯(lián)接處。由于輸尿管內(nèi)徑自上而下由粗變細(xì),結(jié)石位于輸尿管下1/3處最為多見。