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腎臟病人護(hù)理-初級(jí)護(hù)師輔導(dǎo)

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1.觀察尿量、顏色、性狀變化,有明顯異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師,每周至少化驗(yàn)?zāi)虺R?guī)1次。

2.根據(jù)病情定時(shí)測(cè)量血壓,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

3.每周測(cè)量體重1次,水腫明顯、行腹膜透析和血液透析者,每日測(cè)量體重1次。

4.觀察有無貧血、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡、尿素氮升高等情況。

5.根據(jù)病情記錄24h的出入水量。

6.急性腎炎應(yīng)低鹽、高維生素飲食,限制水的攝入。

7.慢性腎炎、腎病綜合征低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)高蛋白、高維生素飲食,有水腫者限制水?dāng)z入。

8.腎功能不全者優(yōu)質(zhì)低蛋白、高鈣、高鐵、高維生素、低磷飲食,限制植物蛋白攝入量,尿少者限水、鈉、鉀鹽攝入量。

9.水腫護(hù)理:準(zhǔn)確記錄出入液量,限制水和鹽的攝入量。臥床休息注意觀察血壓變化,如血壓低,要預(yù)防血容量不足,防止體位性低血壓和摔跤;如血壓高,要預(yù)防腎臟缺血、左心功能不全和腦水腫發(fā)生。做好皮膚護(hù)理,預(yù)防皮膚損傷和感染。用利尿藥時(shí),注意觀察尿量的變化及藥物的副作用。

10.大量血尿時(shí),應(yīng)臥床休息,并注意觀察血壓和血紅蛋白的變化,遇有異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

11.休息:急性腎炎、急性腎衰患者必須絕對(duì)臥床休息,待病情穩(wěn)定后,可逐步增加活動(dòng)。慢性腎炎、腎盂腎炎、急慢性腎功能不全患者,疾病期需要臥床休息,恢復(fù)期則可適當(dāng)活動(dòng),但應(yīng)合理安排生活,以免病情反復(fù)。

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